钻洞时保留牙根

牙冠断裂，好像容易保留牙根，其实还挺多工作。使用12毫米平磨钻头后，中隔中央形成凹陷，不过使用2.2x7.3毫米钻头后，钻洞开始偏移远中（图一）。完成3.5x11.5毫米钻洞，4x10毫米报废植体扭力很高（图二）。为了植入5x11毫米植体（扭力35Ncm），必须使用4.5x11.5毫米钻头（图三）。虽然根尖骨质不多，稳定性部分来自残余颊侧，舌侧中隔。即刻放置的基台远中舌侧必须大量磨去（图四：^）才有足够空间做临时牙冠，说明牙冠会折裂病人咬合力大。保留牙根工作量大，仍有偏差（与图五（设计）相比），仿佛好处不大，以后少做。由于临时牙冠舌侧做的大些，术后八天取出修正，伤口愈合正常（图六）。术后一个月一部分骨粉好像被转化为牙龈（图七）。术后3.5月病人抱怨咀嚼疼痛，植体松动，放置愈合基台。一个月后植体仍松动，疼痛（图八）。术后6.5月，植体不再松动，放置修复基台（图九），取模。

Prevent Molar Periimplantitis (Protocols, Table) No Caries  一段式植体边缘制备 即种全程 Torque 30 Ncm 07/22/2021

Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/14/2020, last revision 07/22/2021