有惊无险-导板作用

导板种植是否需要切开取决于牙槽嵴角化龈宽度，放置导板后，插入环形刀（图一），用手的压力（不要开手机）接触牙龈后，抽出环形刀，并且取出导板，检查环形标记是否累及颊侧粘膜（图二）。这个病例没有，所以没有切开，也没有保留角化龈（骨质硬，预计术后可以使用愈合基台）。在34毫克利多卡因17微克肾上腺素浸润（jinrun）麻醉下，完成钻洞（最后钻头3.5x10毫米），植体植入，拍摄CT却发现植体非常接近神经（图三，五），似乎钻洞向舌侧偏移（与设计（图四）对比），可能与没有远中牙齿固位有关。由于术中没有疼痛，估计没有直接损伤神经，放置愈合基台，在后者周围空间塞入骨粉（图六：*）。理想情景使用2.2x7.3毫米钻头后，拍摄CT，最后植入4.5或者5.0x7.3毫米植体（图五'）。术后没有疼痛也没有麻木。

Return to Protect Graft Torque 下齿槽神经
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 08/03/2021, last revision 08/04/2021