接近神经管

40岁男，牙周炎（图一，4年前拍摄），现在要求拔除31号牙，劝导后同意植骨，问题在于牙根长（图二），可能接近神经（红虚线）。拔牙后，舌侧骨板缺失，不敢大胆在根尖清创，术中拍摄根尖片（图三），牙槽窝根尖接近神经管，最后可能遗留些根尖肉芽组织（图四：*（最好拍摄CT））。粘性骨粉表面覆盖PRF和Cytoplast，使用4-0 PTFE缝线，没有使用牙周敷料，因为后者往往与缝隙粘连，脱落时缝线必须撤除，可能影响不可吸收膜固定。不过这次不可吸收膜术后四天脱落，术后五天骨粉好像丢失不多（图五），可能与粘性骨粉有关。下次需要牙周敷料，牙齿长，敷料固定好。Return to Protect Graft 19 位点保存 Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 06/28/2021, last revision 07/09/2021