无故意近中种植造成Distal Drifting

右下7有两个融合牙根，很长，起初（拔除后）有点害怕初步稳定性，使用导板完成近中窝4x10毫米钻洞后，植入4.5x10毫米报废植体，当时没有发觉植体已经发生远中偏移（图一：箭头，因为近中牙槽嵴高（*），而中隔缺失）。当正式植体植入后（图二），病人发现偏移，术者觉得临床上还可以，以为可能因为X光拍摄角度问题。再次放入粘性骨粉后，咬翼片拍摄注意角度问题，但是偏移仍存在（图三）。为了防止偏移现象，要么设计时有意往阻力大的地方偏移少许（例如这个病例1毫米，图四），要么发现偏移后，有意使用侧方切割钻头（Lindamann bur）去除阻力（近中骨）。如果扭力低，包埋植体。术后一个月取出临时牙冠，骨粉仿佛成为牙龈一部分（图五：*），之后暂时粘固粉固定牙冠。术后五个月骨粉好像与邻牙牙根和植体愈合（图六：*）。永久性粘固后，基台螺丝拧紧20Ncm。

Return to Prevent Molar Periimplantitis (Protocols, Table) No Caries  Torque Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 11/05/2020, last revision 04/09/2021