高密度:螺纹弯曲

左下6,7导板设计种植两个小植体,牙槽嵴角化龈狭窄(图一:*),切开,钻洞,6处骨质密度高,钻头与植体直径必须一样,但是为了保证稳定性,最后1.5毫米钻头小0.5毫米,植体最后1-2毫米必须倒旋一次才能控制扭力不超过40Ncm,术后即刻根尖片显示4,6根尖部(密度2200单位,图二)螺纹弯曲(<),而7(密度670单位)钻头比植体小0.5毫米,植入扭力也大约40Ncm,不过螺纹没有变形。祸不单行,6植体冠部舌侧螺纹暴露约1毫米,放入自体骨后,盖膜(6个月),4-0铬羊肠线减张缝合(图三),牙槽嵴好像增宽了。术后两周伤口愈合(图四)。术后4.5个月切开暴露,尽管需要外科钻头去除植体冠部骨质,6舌侧植体螺纹仍暴露,放置4.5x3毫米愈合基台,7放置4x4(3)毫米修复基台(图五),但是接近8牙冠,无法修复,必须做局部牙齿矫正。术后7个月7放置3.4x3毫米愈合帽,6放置4.5x5.7(4)毫米修复基台,手拧紧,做临时牙冠,垫高,开始矫正;一个月后基台松动,扳手拧紧(30Ncm);7处3.4x3毫米愈合帽没有就位,由于远中牙槽嵴阻挡(图六:<)。

Return to No Caries Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/07/2020, last revision 08/15/2021