牙槽嵴与根尖骨缺损修复

左上尖牙拔除前发现远中腭侧瘘道，拔除后发现相对牙槽嵴骨缺损（图一（术前CT）：*），其实患牙根尖在颊侧骨板颊侧（图二：>），拔除后，根尖骨板缺损（图三：>），由于后者离颊侧牙槽嵴（图四：红箭头）远，骨粉修复重要性不如腭侧牙槽嵴（图四：白箭头），当窄植体植入后（图四：绿色），首先在腭侧植骨（图五：红圆圈），因为基台放置后（图六：粉红色），腭侧植骨开口狭窄（图六：白箭头）。即刻种植总是腭侧，颊侧间隙大，颊侧根尖缺损填骨应该容易（图七：橘黄色圆圈），即使不全（*），无关大局。徒手初步钻洞（图八），种植（图九）方向尚可，植骨好像完全（图十：*）。术后一周临时牙冠（11，尖牙）比侧切牙还短（图十一），随着愈合，尖牙牙冠会比双尖牙还短，因为植体偏腭侧，可能需要调整临时牙冠边缘。颊侧牙龈单纯疱疹感染，颊侧根尖仍有疼痛，腭侧瘘道缩小。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 08/05/2021, last revision 08/12/2021