减张缝合

18岁男从外州大学回来，无症状，但是6号牙（右上尖牙）颊侧瘘道（图一，二（角化龈充分（箭头））），根尖片显示植体近中骨吸收（图三：*），而对侧植体仿佛骨整合（图四）。患侧切开后发现植体颊侧暴露，松动。拔除后骨缺损由粘性骨粉修复（图七，九：*），覆盖PRF膜（图七：P）和带钛网（图九：^）不可吸收膜（图五-七），后者用两个小钉子固定（图六（腭侧），七（颊侧），九），使用新的刀片和一个特殊尖头剥离器在颊侧骨膜下相当广泛分离，使用PTFE缝线，粘膜下水平褥式缝合之后（图八：箭头），多个垂直间断缝合，两个乳头垂直褥式缝合。术后一周伤口没有裂开，术后疼痛肿胀已经消退（图十）。术后十八天牙槽嵴仿佛比对侧还要宽（图十一，三与图十二，四（取模）对比）。术后5.5个月伤口没有裂开，牙槽骨，角化龈宽（图十六），与钛网和两个小钉子固定有关（图十五，十七）。CT显示牙槽骨只能容纳2.5或者3.0毫米植体（图十八）。11号牙植体牙冠粘固后没有骨质吸收（图十九），其实10，11号牙颊侧骨板隆起（图二十至二十二），而6植体失败，颊侧骨板吸收，甚至累及5号牙（图十七）。

Return to No Deviation 开场白  重新植入 尖牙即种 Oral Scanner  Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 11/30/2020, last revision 06/23/2021