表浅种植

徒手初步钻洞显示方位不对（图一），重新钻洞方位尚可，好像接近鼻底（图二：红线）；植入3x11.5毫米一段式植体（图三），3-5个螺纹暴露，植体似乎接近鼻底；旋转植体三趟，植体仿佛卡人鼻底，扭力大约35Ncm，植入粘性骨粉（图四，五：*）前，塞入PRF膜，紧贴颊侧粘膜，促进瘘道愈合。骨粉不仅围绕植体，而且紧贴邻牙牙根（图六（第二轮植骨：overgrafting）：<）。病人术后第二周开始使用水牙线，术后三周牙龈健康多了，瘘道消失（图七）。术后六周颊侧骨壁开始塌陷（图八：>），临时牙冠颊侧颈部显得隆起（*）。调整后，牙冠外形改善（图十一至十三），取模前颊侧牙龈缘有可能下降，两个中切牙龈缘可能一致。术后3.5个月骨粉形态（图十四）与术后即刻（图六）有所不同。颊侧牙龈仍红肿轻度触痛（图十五），可能因为临时牙冠不利于局部卫生，所以决定取模制作永久性牙冠。粘固时使用临时胶水，并且涂抗菌素。另外一个可能因素是颊侧骨板薄（图十六：*），细菌感染植体螺纹，永久性牙冠粘固前，拍摄CT（放置cotton roll），必要时，植骨。永久性牙冠远中有缝隙，为了预防病人后悔，使用临时性粘固剂固定（图十七）。Return to No Caries  DIO 下一个病例 一段式植体边缘制备 导板与内提升 Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/22/2020, last revision 06/15/2021