植牙时处理邻牙病变

虽然没有保留左上6牙根，但是导板好像帮助钻洞（O）正好位于中隔当中（图一，二）。使用4.5（不是4.0）x10毫米钻头后，粘性骨粉和报废植体完成上颌窦提升术（图三：S）。拔除第一磨牙后发现第二磨牙近中面龋齿，立刻进行保守修补（图三：箭头）；两个磨牙之间还有骨质吸收（*）。放置正式植体（10Ncm）后（图四），三个牙槽窝填入骨粉，包括近中颊侧（MB）和远中颊侧（DB），这时磨牙间缺损初步填补（*），然后放置基台以及基台周围骨粉，进一步充填磨牙间缺失（图五：*）。术后临时牙冠脱落两次，病人自己放回去，术后一周取出牙冠，骨粉还在（图六），腭侧有单纯疱疹病变（图七：>），开抗病毒漱口水处方，然后使用临时粘固粉。术后7个月15号牙近中牙槽嵴增高大约1.4毫米（图八：空箭头，从近中最颈部树脂算起）。术后七个月临时牙冠一直使用，防止食物坎塞，有利于骨质再生。术后7个月基台在口内没有更动（术中手拧紧），牙冠口内粘固，少量粘固剂遗留（图八：^）。牙冠/基台取出，去除粘固剂，牙冠/基台就位，用扳手拧紧（30 Ncm），基台与植体仍保持完全接触（图九）。只要植体植入角度好，没有倒凹，牙冠/基台再次就位就没有问题。

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