尖细中隔

右上6拔牙困难,需要分根。3毫米补偿磨平钻头不能接触尖细中隔,即使使用外科手机和钻头,在导板指引下,尖钻头没有在中隔(S)打洞,使用2.2x7.3毫米钻头后,发现钻洞在近中颊侧窝。用过大一号钻头后,拍摄根尖片,方位偏差不大(图一,二),所以继续钻洞,钻头直径小0.5毫米,放置IS报废4.5乘10毫米植体,稳定性可以,也放置IS准基台(5.2x3毫米)。放置5x11(2)毫米Magicore(~20 Ncm),好像太接近近中牙槽骨(图三:*)。即刻放置4.3x3毫米实心基台。胶原塞放置远中颊侧和腭侧牙槽窝后,骨粉不仅覆盖刚植入的植体螺纹,而且推往7近中(图四:*(事先需要去除那里软组织,与图一比较))。其实可以先徒手用尖钻头在尖细中隔开始钻洞,为后来导板钻洞引导。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 11/17/2020, last revision 11/17/2020