即刻再次种植

59岁男一年前因15号牙植牙周围炎去除牙冠和基台，植骨（图一：*（其实是第二次为周围炎植骨）），缝合。之后局部疼痛没有完全消失，准备再次手术（切开），如果螺纹暴露少，再次植骨。否则拔除植体（图二：黑色，手术探查的确不能挽救植体），之后有两个选择植骨（图三：灰色）或者即刻再次种植。由于原来植体比较粗（骨水平；6x12毫米），利用6（内径）/7（外径）毫米trephine drill和牙挺除去植体，留下相当大缺损（图二），植骨后（图三），位于缺损中间的骨粉（图四：棕色）可能因血供（红箭头）不足而愈合不佳。因此即刻重新种植显得有优势（图五（软组织水平植体，螺纹在自身骨（native bone）下）），让身体不必太辛苦（成骨）。放置5x5毫米基台目的是为树脂敷料提供固定点，以防PRF膜和缝线不能挽留粘性骨粉（*）。术后一个月撤除树脂敷料，伤口愈合正常（图六）。准备一个月后，制作临时牙冠。术后4个月取出5x5毫米基台，准备放置6x5毫米基台（图七），下面软组织水平植体没有疼痛或者松动，螺纹被骨粉或者再生骨质覆盖（^）。

Return to Trajectory II  No Caries 植体取出后处理之二 劈开术 位点保存 Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 03/05/2021, last revision 07/04/2021