植骨与上颌第二磨牙垂直空间

31岁女去年10月份就诊，右上7隐裂（图一），提出根管治疗，牙冠或者拔除，植牙。她犹豫不决，因为今年6月份回国。昨天因腭侧脓肿深度牙周袋复诊，最后同意拔除，植骨。使用GEM21S（血小板因子，没有时间抽血）与皮质骨粉（加一些人工骨）调袢（图二：*），覆盖不可吸收膜（Cytoplast，一张~$50，剪半可用于两个磨牙牙槽窝，买一盒十张，赠送两个PTFE缝线（最近促销）；图三）。PTFE，Cytoplast以及Plumber tape据说来自同一个材料，至少前两者最好同时用。但是这个病例，助手打开PGA缝线后，我们才知道Cytoplast刚刚到，它的好处在于暴露于口腔，下面骨粉几乎不会感染。五周后撤除 ，下面骨粉一般愈合正常，接近百发百中。想不到垂直距离特别短，没有空间放置空间保持器，后者有利于牙周敷料固定，下颌第二磨牙牙尖咬到保持器攀（loop），尽管保持器已经放置第一磨牙颈部。无可奈何，在缝线周围涂牙周胶水（图三：蓝紫色）。术后两周膜已经脱落（图四），但是下面骨粉好像没有丢失太多（图五）。两周后伤口愈合（图六）。骨粉失去不多（图七）。 

Return to No Caries GEM21S 牙周敷料 提升 Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 03/14/2021, last revision 04/17/2021