没有骨质缺失，不需要PRF或者血小板因子

今天临床实践让我对植骨概念和操作有两方面突破，与大家分享讨论。PRF/sticky bone（粘性骨粉）以及血小板因子（成品）对软硬组织缺损修复重建无疑起到不可缺少作用。但是大多数拔牙病例并不是那么严重，放置骨粉和覆盖胶原膜足够了。为了避免费时的缝线固定胶原膜，介绍一种简易固定方法，助手可以做。31岁女不想保留严重龋坏右上4（图一至四，拍摄临床照片，与后期比较，但愿简易植骨不产生骨板塌陷），虽然术前根尖片显示根尖阴影（图四），术中没有根尖骨板缺失。估计没有严重骨板缺损，她又年轻，再生能力强，所以做简易植骨（异体骨，图五），也就是不需要PRF或者血小板因子，骨粉表面放置GEM CAP（9-12月吸收膜），由胶水固定（图六），在放置牙周敷料前，在胶原膜表面涂一层含有抗单纯疱疹病毒凡士林（图七），但愿敷料脱落时，不至于把胶原膜带下来。术后第六天，病人由于左上第二磨牙不适回来，说敷料脱落，没有不适，要求检查，其实膜也丢失（图八，九），骨粉好像挺稳定，没有做如何处理，尽管少量骨粉离开牙槽窝（<）。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 01/21/2021, last revision 01/28/2021