近中根尖阴影

21岁女左上侧切牙根管治疗在别的诊所完成后出现瘘道（图一），近中阴影相当大（图二），应该如何处理？单独重做根管治疗足够吗？牙齿似乎没有松动，牙周袋正常，龋齿易感性高。牙列完整，仿佛没有咬合创伤迹象。可能由于经济问题，家长迟迟不带她去看专家。上个月我开始重做（图三：40/.04），能一次完成治疗吗？保险起见，放置氢氧化钙糊剂（图四）。一个月后病人回来，瘘道减小（图五），多次根管冲洗后，放置主牙胶尖（图六：40/.04），我当时在想根侧方阴影这么大，是不是有侧枝根管？如果扩根完善，根充时可能显示！是吗？其实这是最后根尖片（图七），40/.04主牙胶尖加三个fine, fine accessory gutta percha，并没有显示侧枝根管。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 01/27/2021, last revision 01/27/2021