通过陶瓷冠做根管治疗

通过陶瓷冠（当中有金属）做根管治疗，有个难题：使用Apex locator测量根管长度时，测量仪过度敏感，田智敏建议使用paper point吸干根管中水，可以正常使用Apex locator。本文介绍一种更简便吸干根管中水的方法。

倪先生左上有一个PFM（porcelain fused to metal）悬臂桥（图一：5-7），五号牙有根尖阴影（*），需要做根管治疗。本来应该撤桥，五，六号牙都需要做根管治疗（六号牙根管治疗不全），七号牙植牙。但是病人不想那么麻烦，好了，我们先做五号牙根管治疗。

图二显示我们已经打开根管（灰色部分），黑线代表陶瓷牙金属部分，一旦水接触金属，Apex locator就不好用了。如果我们有一种方法使根管中水（图三红色）低于金属，Apex locator就能施展本领。我们在根管开口处插入外科吸管（图三绿色），水可以很快吸掉，水不再接触陶瓷冠金属。

我们平时使用普通高压吸管（图四白色，high vacuum suction tip），做口内修复，但是它头太大了，而外科吸管头特别小（淡蓝色，箭头），容易插入根管开口。

在倪先生五号牙根管治疗中，我们使用外科吸管，Apex locator很容易使用，插入主牙胶尖（图五），顺利完成根管治疗（图六）。

Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 07/13/2013, last revision 07/14/2013