根管治疗要领

25岁硕士生，女，要求右下4补牙（图一：第一前磨牙），经过解释，欣然接受根管治疗。后者要领基本四条：无菌，根管笔直通畅，使用根尖定位仪和旋转式锥形扩大针和锥形牙胶尖。为了无菌，局麻后常规使用橡皮障（图二 *）。防止断针，尤其是旋转式锥形扩大针，根管治疗开口尽量大（图二箭头），保持扩大针笔直。开始根尖定位仪有点毛病，使用15号锉测定根管长度，不小心超越根尖大约3毫米（图三）。后来倒退4毫米，并得到根尖定位仪证实，主牙胶尖（30/.06）好像长度合适（图四），反复冲洗，最后再插入一个细牙胶尖一次性完成根管治疗和补牙（图五，六）。

承松根管治疗步骤：失活，开髓，抽髓，根测量长度，扩根，封药，根充

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 08/24/2020, last revision 08/24/2020