牙科知識人人須知（536）一个萝卜一个坑

上一期我们讨论Max七岁七个月，恒切牙有点不拥挤，旁边乳尖牙好像起着阻挡作用，为什么不提前拔除，让恒牙有空间，大显身手：正常萌出呢？

其实乳尖牙正常十一岁左右脱落，提前拔除，是不是拔苗助长呢？

下面病例回答这个问题。Joy 是一位女孩，七岁零九个月回诊所洗牙时报道右侧乳尖牙自行脱落（图一至图三*），恒切牙一点不拥挤，反而稀稀拉拉，尤其是右侧切牙往缺牙区倾斜（图一图二箭头）。缺牙区间隙（图一至图三*）比对侧乳尖牙小多了（C），乳牙缺失间隙小不利于乳牙下面恒牙（3）萌出（^），最后恒尖牙错位萌出：犬牙交错。其实乳尖牙帮助恒侧切牙萌出，没有乳尖牙，恒牙萌出时没有支撑，东倒西歪。

所以过早失去乳牙坏处很多，每个乳牙都重要：一个萝卜一个坑。Max恒切牙不拥挤可能是暂时性，一般不需要拔乳牙，即使以后拥挤问题不能自行解决，牙齿矫正可以很快解决。

魏心牙科博士初稿04/26/2012，最后一次修改08/21/2012