牙科知識人人須知（569）乳尖牙过早脱落

儿童在六岁到十二岁之间丢失二十颗乳牙。过早或者太迟脱落都可能是个大问题。

一位中国女孩八岁提早失去一颗下颌乳尖牙（图一至图三：*，与对侧乳尖牙（C）对比），正常情况下，这颗牙齿十一岁左右脱落。过早脱落造成邻牙（中切牙（图一图二：1）和侧切牙（2）移位（<），乳尖牙空间关闭（图一至图三：*），下面恒尖牙（图三：3）便没有空间在正常位置萌出（^）。原本应该及时做早期牙齿矫正，让移位牙齿复位，而且为以后恒尖牙萌出创造空间。

这微小变化容易被忽略，一晃四年过去了，患侧恒尖牙从唇侧（牙弓外侧）萌出（图四：3），而侧切牙（2）被推到舌侧（牙弓内侧），现在矫正麻烦多了。

另外一例：尖牙因为没有空间在舌侧萌出（图五），为了解决空间问题，尖牙后面两个下颌前臼齿必须拔除（图五：x，也就是图三图四：4），为了达到上下牙弓匹配，上颌两个前臼齿也需要拔除。矫正一年后，下尖牙已经恢复正常位置（图六：下面#3），但是一侧失去两个第一前臼齿（4）。如果早期矫正，我们可能避免后期矫正时需要拔除四个牙齿问题（1 2 3）。

魏心牙科博士初稿08/13/2012，最后一次修改09/11/2012