牙科知識人人須知（563）牙齿畸形遗传性

蛀牙和牙周病是口腔最常见疾病，但是遗传因素很少。不过不少病人总找借口说爸爸妈妈牙齿不好，我的牙齿跟着不好。其实家庭生活习惯（爱吃甜食，不爱刷牙，不用牙线）起着更大作用。妈妈嘴里坏细菌神不知鬼不觉传到婴儿口里，在那里生根发芽。如果孕妇怀孕期使用木醇糖（Xylitol），儿童得口腔病几率大大降低。明知自己牙齿先天不足，为什么后天不加把劲呢？

牙齿畸形一般是先天性，与遗传关系密切，牙齿发育出现故障。

我们上颌和下颌各有四个切牙：两个中切牙，两个侧切牙。而邓太太只有三个下切牙：两个中切牙（图一：1），一个侧切牙（2），总之她缺失左侧侧切牙，3代表尖牙。由于左侧缺失侧切牙，左侧尖牙后面有个大间隙（图二（侧面观）：*）。

邓家大女儿今年十岁，她也只有三个切牙（图三，图四（牙合面观），不过缺失右侧侧切牙，由于同一个道理：右侧有多余间隙，右侧尖牙提前萌出，而左侧尖牙还在牙龈下面。

二女儿六岁，左侧恒中切牙刚刚萌出（图五：1），乳中切牙（A），侧切牙（B）以及尖牙（C）均属正常，但是我们不知道还没有萌出的三个恒切牙（特别是侧切牙）是否缺失。一张X光片帮助我们破迷：其实四个下切牙好像都存在（图六）。

在大多数情况下，缺失一个侧切牙没有什么大问题，因为下切牙往往非常拥挤，缺失一个，反而缓解拥挤问题，有时可以避免牙齿矫正。

侧切牙缺失遗传率变异很大，大多数没有明确家族史，邓家遗传率好像百分之五十，不久将来我们报道一例：遗传率好像百分之百，坏基因来自爸爸，二女儿缺失一个侧切牙，大女儿不仅缺失侧切牙，而且同侧尖牙。由于缺失间隙太大，不得不做植牙，下次见吧！ 

魏心牙科博士初稿07/30/2012，最后一次修改07/30/2012