牙科知識 人人須知 （10）兒童牙科检查
上一期我们探讨牙科检查和洗牙，那似乎针对成年人，其实小孩也不例外。有的刚出生婴儿舌系带太短，会影响以后发音，牙医可以做这种小手术，越早做出血越少。有的婴儿出生时或出生不久就长出下切牙，影响哺乳，牙医可以帮您决定是否拔牙。大多数小孩六个月开始萌出乳牙，大约两岁半结束。乳牙脱落从六岁开始，十二岁结束。
不少人认为乳牙反正要脱落，治不治都一样。乳牙发育与颌面部和全身发育密切相关。乳牙牙根感染影响恒牙牙胚发育，恒牙变色变形。乳牙还起到维持牙齿牙弓空间作用，乳牙过早拔除，邻牙移位，恒牙错位萌出，影响外观。乳牙龉齿(蛀牙)也能传给恒牙。总之忽略乳牙健康坏处极大。
正确的做法是一旦乳牙萌出，大人就有责任为小孩刷牙，至少早晚两次。如果乳牙之间缝隙小，您还得给小孩用牙线。如果您自己还不会用牙线，趁早去学。随著颌骨发育，乳牙之间缝隙变大，牙线的作用变小，但您可以选择性在乳牙之间缝隙小的地方用牙线。如果您经常关心爱护小孩，帮助或教他们刷牙用牙线，他们会潜移默化，认为刷牙用牙线是生活中不可缺少的东西。当小孩学会吐口水后，您可在儿童牙刷上挤少量牙膏(黄豆大小)，儿童牙膏味道深受小孩喜爱，促进刷牙，但刷完后要吐口水。牙膏中的氟(适量)有防龉作用，太多会影响恒牙釉质发育，形成氟斑牙，影响牙齿美容。
乳牙保健(刷牙用牙线)是预防龉齿最重要的方面，但带小孩到牙科诊所定期检查也有必要。例如，当婴儿刚萌牙时，牙医不仅可教年轻的妈妈如何为做婴儿乳牙卫生，还帮助妈妈分析给婴儿饮食是否有利于防龉。当小孩可以独立刷牙时，牙科检查就能判断他们刷牙是否有效。如果效果不好，及时矫正，完全可以做到无龉。定期检查发现小洞，补起来小孩没意见。如果牙痛面部肿胀时才带小孩到牙科诊所，小孩不配合，牙医再不注意止痛，强行治疗，小孩就会把牙痛与牙科诊所联系起来，再不愿意回诊所治疗，牙情况越来越差。
美国牙科教育强调无痛治疗。常规检查洗牙是无痛的，至少不像打预防针似，有的牙科诊所装饰成儿童乐园，诊所工作人员也尽力让小孩轻松愉快，转移小孩注意力。越早带他们到牙科诊所，他们越容易熟悉那里情况和常规。即使今后需要作小手术，他们不至于太害怕。父母应在带小孩到牙科诊所前几天给小孩作思想工作，‘打打预防针’，强调牙科visit的好处，把它与fun联系起来。平常不应给他们讲您或别人不幸牙科经历。
我们六岁时长出第一恒磨牙，十二岁左右第二恒磨牙萌出，第三恒磨牙
（智齿）大约十六岁后出现，常常引起牙床感染，我们应如何处理？这是下一期讨论的题目。
魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS