牙科知識 人人須知 （136）如何為小孩選牙醫？ 

    一位三十多嵗女士因牙痛平生第一次到診所治療，很快把保險費用用完，還有不少問題沒解決，她與其它病人不一樣，不願意拖延治療，她必須多掏腰包，她感嘆地說：牙齒怎麼越看毛病越多。其實美國牙科保險鼓勵病人沒病防病，小病早治；每年保險金額只能治療一個大毛病。每個保險付款有三大類：預防（preventive，如檢查，拍X光片，普通洗牙），基本（basic，如補牙，深洗），主要（major，如根管治療，牙冠/牙套，拔牙）治療，一般保險公司分別付百分之百，百分之八十，百分之五十。美國富人牙齒好，保險買得不差，完全是爲了預防天災人禍，所以每年保險經費用一般不完，而窮人平常不看牙醫，有問題時才買保險，保險公司似乎能看出臨時抱佛腳人的動機，設計種種関卡，例如他們必須買保險一年后，保險公司才付主要治療，牙痛時通常需要主要治療，他們怎麼能等一年呢？

    總之，那位女士情境值得同情，但是根本解決方法是預防爲主，那位女士有兩位可愛女兒，如果媽媽儘早帶她們上診所檢查洗牙，她們牙齒毛病絕不會越看越多，“我還沒有為他們找到合適牙醫”。“小孩必須找兒童牙醫嗎？”

    不論在國内還是國外，孩子生病，必須找兒童科醫生，因爲小孩身體器官還在發展，與成年人大不一樣，所以内科醫生可能對付不了小孩子特殊情況。在牙科，事情有所不同，乳牙與恆牙區別不大，其實乳牙治療反而比恆牙簡單多了，一般牙科醫生完全可以對付兒童牙齒問題。

    那末爲什麽我們還是有兒童牙醫呢？他們有什麼特殊之処呢？兒童牙醫屬於專家，他們專長是治療有全身性疾病的兒童。一般牙科治療不複雜，但是小孩身體不好，如先天性心臟病，簡簡單單的牙科治療就可能伴有很大危險性，萬一出意外，小診所處理不了。如果您小孩情緒不穩定，愛哭愛閙，專家可能有些法子控制您的小不點，快速進行通常治療，實在不行，他們有特殊訓練讓您的心肝寶貝安全地睡覺，完成牙科治療。

    情緒不穩定，愛哭愛閙的小孩不少是父母之過，後者平時不認真教育關心後代口腔衛生，等小孩牙痛時，才就診，每看一次病，仿佛多給小孩一次心理創傷，如果大人不注意說醫生壞話被小孩聼了，小孩更是與醫生“不共戴天”。有時稱職的父母比稱職的牙醫重要。下一期我們討論的話題是早帶小孩看牙醫。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

2007年6月20日