牙科知识人人须知（299）儿童口腔肿块

儿童口腔肿瘤不是很常见，绝大多数是良性的，它们好比我们皮肤割破后，形成的疤痕疙瘩，在皮肤外表长一个大疙瘩，挺难看，那也没有法子，因为我们有的人就有疤痕体质（俗话说遗传），大疙瘩长在小宝贝的嘴巴里，可要吓死人，但是不要紧张，因为它们一般是良性的。

我们之所以说它们是良性的，是因为它们生长很缓慢，没有任何不适，可能碰巧被牙科医师发现（如图一箭头），或者从出生时被细心的妈妈发现（图二箭头），开始可能好像长得很快，过一段时间他们仿佛保持原状很久，或者随着小孩长大稍微变大。有的时候小朋友不小心咬破小肿块，后者可能内出血，突然长大不少，后来可能会变小。不过任何肿块如果长得很快，应及时就诊。

良性肿块表面一般很光滑（如图三：图一放大），或者表面有点像花菜，分叶状（如图四：图二放大）。

最好消息是这些口腔肿瘤不会转变成恶性（癌），不过家长应带小孩就诊，在他们稍微懂事配合时，把肿瘤切除，做病理切片检查，有个明确的诊断。

小肿瘤切除是一个很小的手术，只要医生注意爱伤观，小病号对局部麻醉一点没有意见，图二小朋友才六岁，图一小朋友十岁，总之，手术顺利完成，紧张的父母亲倒可能吓晕过去，一旦他们知道手术成功，他们又高兴醒过来，更可能从悲哀中清醒。

不过有些儿童口腔肿瘤切除后可能会又再长出来，这些小病人可能有疤痕体质，我们只好在合适的时机，再切除一次。总之，小朋友应该定期回诊所检查洗牙，在家也必须搞好口腔卫生。

这两例病理诊断是巨细胞纤维瘤（giant cell fibroma），它的主要细胞有些特点，长得稍微大些，所以我们称它们为巨细胞，其实是纤维母细胞，这些细胞在我们皮肤外伤后形成疤痕疙瘩，总而言之，这些细胞没有任何恶性的表现，请家长放心。做小手术前，医生可能要求家长签字。

魏心牙科博士初稿10/01/2009，最后一次修改04/11/2012