牙科知识人人须知（281）牙龈出血

上周一位亚裔妙龄女郎来诊所洗牙，虽然她不喜欢牙科治疗，但是她很关心为什么一处牙龈会出血。粗粗看上去，她把牙齿刷得干干净净，雪白的。不过她的牙齿排列不整齐，牙龈出血发生在最拥挤的地方。让我们利用简图说明其原因，如何预防。

图一显示正常下颌牙颌面观，图二表明牙列不齐，其中一颗切牙（1）往唇侧移位（下箭头），另外一颗（2）往舌侧偏移（上箭头）。仔细检查发现牙龈出血在二号牙齿唇侧（图三红点），而且那里积聚不少牙菌斑和结石（图四兰点），那是牙龈出血发炎的原因。

如果我们牙齿排列正常，平常刷牙能维持相当好的口腔卫生（图五）。但是如果我们牙齿不齐，刷牙不能清除位于死角的菌斑和结石了（图六兰点）。

因此，我们必须用牙线，而且应该注意使用方法（图七，图八）。在拥挤的地方用牙线，不是一件容易的事情。最彻底的解决方法是做牙齿矫正，之后口腔保健就容易多了。早期牙龈炎没有得到控制，会发展成为牙周炎，进一步失去一颗或者多颗牙齿。集聚的菌斑和结石不仅引起牙周炎，而且蛀牙。

我们成年人牙齿不齐，任何时候都能做牙齿矫正，治疗时间也不比小孩子长，也不会很痛苦，一两年不便，可以换来至少半辈子的方便和健康。

魏心牙科博士初稿06/28/2009，最后一次修改02/14/2010