图一	图二
图三	图四
图五	图六

牙科知識人人須知（426）矫正时机

一个月前我们讨论八岁Jeff需要早期牙齿矫正，因为上颌一颗门牙（图一*）反合，影响外形，颌骨发育，并且造成下前牙牙龈退缩。当时我们刚刚装上矫正器和矫正钢丝（图一箭头），后者弯弯曲曲。一个月后，钢丝不再弯曲了，反合牙已经矫正了（图三*）。

为什么我们需要那么匆匆忙忙呢？图二显示Jeff下牙：刚刚萌出的四颗门牙也有些歪歪扭扭（标记为1,2），但是后面的乳牙位置还不错（C,D,E），我们利用后者作为相对固定点（anchorage）以及钢丝，一个月后，下门牙也排得整整齐齐（图四）。我们都知道乳牙到一定时候就会摇动，便不是很好的支点了。如果畸形比较严重，病人又不配合，三天打鱼，两天晒网，冬天下雪不能来，暑假回中国度假学中文，两三个月后乳牙松动，我们可被动了，可能失去战机，值得吗？

其实Jeff矫正第三个月，左下乳牙就开始松动，脱落（图六：C,D），我们不得不对下颌矫正草率收兵：撤除矫正器，并且在门牙（1,2）舌侧做固定维持器（钢丝加树脂），而上颌矫正还如火如荼（图五）。

所以我们最好赶第一班车。定期回诊所，让医师确定矫正时机，小孩病情变化可快呢！变好很快，变坏也快。

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魏心牙科博士初稿12/26/2010，最后一次修改05/21/2017