牙科知識人人須知（193）運動與智齒
昨天一位老美家長帶十七嵗雙胞胎男孩定期洗牙復診，他們小的時候做過牙齒矯正，他們不僅生得英俊，而且待人非常禮貌，大方，讓牙醫心醉的是他們牙齒刷的相當乾淨，如果他們做得不夠，也十分樂意接受建議。
其中一位雙胞胎長的比較健壯，好奇打聽，發現他參加高中美式足球（American football, 不是 soccer）隊，儅defensive linebacker，需要用頭（戴著頭盔）去撞擊對方，他已經訓練一周以上，雙手臂有些烏青塊，看樣子他很勇敢，勇猛。
檢查時發現他有一顆智齒正在萌出，他很關心是不是要拔，好像是抛磚引玉，很少人願意接受痛苦，但是爲了杜絕後患，明智的老美選擇“短”痛。結合他的X光片，運動史，我們決定他四顆智齒需要拔除，以防止運動造成的下頜骨骨折。問他有些球隊隊員是否已經拔掉智齒，他坦白的說是的（如果是老中後代，他可能會說“我們同學之間從來不談智齒拔除”）。老爹告知後也很積極，說他那個年齡時也拔掉智齒，我們很快談妥拔牙前注意事項。
爲什麽參加踫撞性運動的年輕人尤其需要拔除智齒呢？圖A是一張X光片，顯示一側下頜骨，圖B是圖A示意圖，灰色表示下頜骨，1，2，3代表下頜骨第一，第二，第三（恆）磨牙，第三磨牙又稱智齒（智慧齒），箭頭指的是下頜角。
由於智齒的存在，下頜角特別短（圖C黑綫代表），如果我們沒有智齒或者智齒已經拔除傷口愈，下頜角就顯得大，牢靠（圖F黑綫）。讓咱們回到圖C，年輕人在智齒尚未拔除前，下頜角特別短，薄弱，受到外力時，容易發生骨折（圖D），斷端發生錯位，吃飯，張口，甚至打哈欠時，疼痛不止。處理方法是頜間固定一個月，嘴巴不能張開，只能吃流質，諒必是減肥最好的辦法。或者開刀固定骨折，遺留面部疤痕，還可能損傷面神經。研究表明有智齿下颌角骨折几率比没有者高两倍以上，百分之九十七下颌角骨折与智齿有关。
為了防止不幸，積極參加運動的年輕人必須做選擇性智齒拔除（圖E），儅傷口愈合后（圖F），再參加運動，那就安全多了。
智齒拔除原因很多，也不是所有人需要拔除，因人而異吧，但是如果醫生有推薦，您又不願意，您必須加倍努力把它們刷洗得乾乾淨淨，天天如此。如果您認爲後者是“長”痛，或者根本做不到，還是選擇“短”痛吧，智齒可以造成許多禍害，這裡就不一一談了。
魏心牙科博士Xin
Wei, DDS, PhD, MS