牙科知識人人須知(193)運動與智齒

昨天一位老美家長帶十七嵗雙胞胎男孩定期洗牙復診,他們小的時候做過牙齒矯正,他們不僅生得英俊,而且待人非常禮貌,大方,讓牙醫心醉的是他們牙齒刷的相當乾淨,如果他們做得不夠,也十分樂意接受建議。

其中一位雙胞胎長的比較健壯,好奇打聽,發現他參加高中美式足球(American football, 不是 soccer)隊,儅defensive linebacker,需要用頭(戴著頭盔)去撞擊對方,他已經訓練一周以上,雙手臂有些烏青塊,看樣子他很勇敢,勇猛。

檢查時發現他有一顆智齒正在萌出,他很關心是不是要拔,好像是抛磚引玉,很少人願意接受痛苦,但是爲了杜絕後患,明智的老美選擇痛。結合他的X光片,運動史,我們決定他四顆智齒需要拔除,以防止運動造成的下頜骨骨折。問他有些球隊隊員是否已經拔掉智齒,他坦白的說是的(如果是老中後代,他可能會說我們同學之間從來不談智齒拔除)。老爹告知後也很積極,說他那個年齡時也拔掉智齒,我們很快談妥拔牙前注意事項。

爲什麽參加踫撞性運動的年輕人尤其需要拔除智齒呢?圖A是一張X光片,顯示一側下頜骨,圖B是圖A示意圖,灰色表示下頜骨,123代表下頜骨第一,第二,第三(恆)磨牙,第三磨牙又稱智齒(智慧齒),箭頭指的是下頜角。

由於智齒的存在,下頜角特別短(圖C黑綫代表),如果我們沒有智齒或者智齒已經拔除傷口愈,下頜角就顯得大,牢靠(圖F黑綫)。讓咱們回到圖C,年輕人在智齒尚未拔除前,下頜角特別短,薄弱,受到外力時,容易發生骨折(圖D),斷端發生錯位,吃飯,張口,甚至打哈欠時,疼痛不止。處理方法是頜間固定一個月,嘴巴不能張開,只能吃流質,諒必是減肥最好的辦法。或者開刀固定骨折,遺留面部疤痕,還可能損傷面神經。研究表明有智齿下颌角骨折几率比没有者高两倍以上,百分之九十七下颌角骨折与智齿有关。

為了防止不幸,積極參加運動的年輕人必須做選擇性智齒拔除(圖E),儅傷口愈合后(圖F),再參加運動,那就安全多了。

智齒拔除原因很多,也不是所有人需要拔除,因人而異吧,但是如果醫生有推薦,您又不願意,您必須加倍努力把它們刷洗得乾乾淨淨,天天如此。如果您認爲後者是痛,或者根本做不到,還是選擇痛吧,智齒可以造成許多禍害,這裡就不一一談了。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 初稿2008511,最后一次修改12/26/2010