图一
图二	图三

牙科知识人人须知（272）智齿的后遗症

上一期我们举一个病例说明如果我们不及时拔除位置不正的智齿，短短几年后智齿以及邻牙（第二磨牙）都会发生蛀牙，疼痛不止。如果您正好怀孕，大家都进退两难。

不少人不知道自己有长歪的智齿，好像不痛不痒，也没有习惯去看牙医，平时刷牙马马虎虎，也从来不用牙线。几十年后火山终于爆发了，智齿以及邻牙蛀牙发炎，那时我们已经老态龙钟，重病缠身，两颗大牙需要去除，吓破胆了。所以如果我们年轻时不拔除智齿，会留下定时炸弹。

让我们再举一个临床例子说明智齿的后遗症。几个月前，一位六十七岁妇女在美国探亲时，突然牙痛，检查发现一侧下颌智齿长歪了（图一，17），顶着下颌第二磨牙（18），造成后者形成一个大蛀牙（C，caries/cavity）。经过多方面考虑，我们把两颗患牙拔出（图二，图三）。第二磨牙蛀牙显示得更清楚，图二是侧面图，图三后面观，蛀牙（C）发生在两颗牙齿之间，因为那个地方不容易刷洗得干净，脏东西有进无出，也容易形成牙结石（图二，图三箭头），我们都知道结石是牙周病原因。

智齿后遗症（蛀牙，牙周病）可以发生于智齿萌出后几年，或者半个世纪之后。因此如果必要时，我们应该趁年轻时，把病根挖除掉，免得失去第二磨牙。

魏心牙科博士 DDS, PhD, MS 初稿 05/03/2009 ，最后一次修改01/19/2018