牙科知識人人須知(一)齲齒

齲齒(龉齿,蛀牙)是最常见口腔疾病之一(另一个是牙周病)。它是由细菌造成,可影响任何年龄段的人,主要与饮食和口腔卫生有关。与人们想法正好相反,它与遗传关系不大。龉齿发展一般很缓慢,早期往往没有任何症状,容易被忽略。一旦出现症状,病情大多数挺严重,需要多次治疗,花费大。为了省钱和减少痛苦,定期到牙科诊所检查就显得非常必要。早期龉齿治疗很简单。

龉齿发生与牙齿发展有关。乳牙六个月开始萌出,六岁开始脱落,乳恒牙交换要到十二岁才能完成。乳牙牙釉质很薄,龉齿发展比恒牙快。有些婴儿晚上爱哭,母亲常给婴儿奶瓶。奶里含糖高,为龉齿细菌繁殖造成有利环境,有时可出现多个牙齿龉坏,称为奶瓶龉齿。治疗就相当麻烦,可以想象婴孩牙科治療需要全麻。乳牙过早拔除可影响恒牙发育,所以我們要尽量保留乳牙。

预防婴儿龉齿方法如下:晚上婴儿哭时,给少量奶水;喝完一半后,对水一半;再喝完一半,再对水一半。几次对水以后,奶中糖的成分逐渐减少。这样婴儿边喝奶边起到漱口的作用。一旦乳牙萌出,大人应该用小牙刷或湿的小纱布(缠在食指上),擦洗牙齿各个牙面。早晚各刷一次牙,对任何年龄段的人都一样重要。如果小孩刷牙不可靠,大人应该帮忙。另外减少零食(糖和可乐) 也是挺重要。

乳牙和早期恒牙咬合面容易发生龉齿。随着年龄增大,龉齿常出现在牙齿邻面。这与您不用或不常用牙线有关。不使用牙线与牙周病也有关。如果我们长期不重视口腔卫生,牙龈逐渐退缩,牙根暴露。当我们进入老年,龉齿常发生于牙颈部。因为牙颈部釉质很薄或根本不存在,龉齿进展很快,保守治疗困难,往往需要拔牙处理。现在人们的寿命在延长,长期少牙或无牙对老年人身心健康不利。

总之,口腔(牙齿和牙龈)保健是一项长期工程,需要每天护理。龉齿是口腔特殊细菌造成的,如果二十四小时不刷牙或不用牙线,这些细菌附着在牙面形成菌斑,释放细菌溶解酶和酸,造成牙齿有机和无机质破坏。一般人每天需要刷牙两次,每次两分钟。牙刷毛应选择软的,软牙刷毛其实更有利去除牙菌斑,而对牙齿和牙龈损害小。另外每天还需要用牙线至少一次。如果您对龉齿有易感性,牙医可能会推荐您使用氟化物,如含氟牙膏或漱口水。氟化物有抑菌作用,但不能滥用,特别是小孩,因为过多氟会影响牙齿发育,造成氟斑牙 ,影响牙齿美容。

  只要您注意口腔卫生,定期检查,早期治疗,您完全可能一辈子保留您的牙齿。下一期我们将讨论另外一个常见口腔疾病:牙周病

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS最後一次修改02/08/2009