牙科知識人人須知（一）齲齒

齲齒（龉齿，蛀牙)是最常见口腔疾病之一(另一个是牙周病)。它是由细菌造成，可影响任何年龄段的人，主要与饮食和口腔卫生有关。与人们想法正好相反，它与遗传关系不大。龉齿发展一般很缓慢，早期往往没有任何症状，容易被忽略。一旦出现症状，病情大多数挺严重，需要多次治疗，花费大。为了省钱和减少痛苦，定期到牙科诊所检查就显得非常必要。早期龉齿治疗很简单。

龉齿发生与牙齿发展有关。乳牙六个月开始萌出，六岁开始脱落，乳恒牙交换要到十二岁才能完成。乳牙牙釉质很薄，龉齿发展比恒牙快。有些婴儿晚上爱哭，母亲常给婴儿奶瓶。奶里含糖高，为龉齿细菌繁殖造成有利环境，有时可出现多个牙齿龉坏，称为“奶瓶龉齿”。治疗就相当麻烦，可以想象婴孩牙科治療需要全麻。乳牙过早拔除可影响恒牙发育，所以我們要尽量保留乳牙。

预防婴儿龉齿方法如下：晚上婴儿哭时，给少量奶水；喝完一半后，对水一半；再喝完一半，再对水一半。几次对水以后，奶中糖的成分逐渐减少。这样婴儿边喝奶边起到漱口的作用。一旦乳牙萌出，大人应该用小牙刷或湿的小纱布(缠在食指上)，擦洗牙齿各个牙面。早晚各刷一次牙，对任何年龄段的人都一样重要。如果小孩刷牙不可靠，大人应该帮忙。另外减少零食(糖和可乐) 也是挺重要。

乳牙和早期恒牙咬合面容易发生龉齿。随着年龄增大，龉齿常出现在牙齿邻面。这与您不用或不常用牙线有关。不使用牙线与牙周病也有关。如果我们长期不重视口腔卫生，牙龈逐渐退缩，牙根暴露。当我们进入老年，龉齿常发生于牙颈部。因为牙颈部釉质很薄或根本不存在，龉齿进展很快，保守治疗困难，往往需要拔牙处理。现在人们的寿命在延长，长期少牙或无牙对老年人身心健康不利。

总之,口腔(牙齿和牙龈)保健是一项长期工程，需要每天护理。龉齿是口腔特殊细菌造成的，如果二十四小时不刷牙或不用牙线，这些细菌附着在牙面形成菌斑，释放细菌溶解酶和酸，造成牙齿有机和无机质破坏。一般人每天需要刷牙两次，每次两分钟。牙刷毛应选择软的，软牙刷毛其实更有利去除牙菌斑，而对牙齿和牙龈损害小。另外每天还需要用牙线至少一次。如果您对龉齿有易感性，牙医可能会推荐您使用氟化物，如含氟牙膏或漱口水。氟化物有抑菌作用，但不能滥用，特别是小孩，因为过多氟会影响牙齿发育，造成“氟斑牙” ，影响牙齿美容。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS最後一次修改02/08/2009