牙科知識人人須知(183)放射綫

    上一期我們討論了頜骨骨壞死,它有兩大病因:放療和藥物治療。很少人不幸得了頭面部癌腫,例如鼻咽癌,其中一種治療是放射治療,醫生用非常大劑量的放射綫去殺死癌細胞。頜骨骨壞死后,輕微牙齒感染或者很簡單牙科手術(如拔牙)就可以引起頜骨骨髓炎。

    與此相反,非常多的人需要到牙科診所洗牙,事先必須作X光檢查,大家聯想起放射綫,有些人緊張起來,很難克服無謂的(沒有任何科學依據)恐懼感,不肯作X光檢查,這可爲難醫務人員。

    其實牙齒檢查劑量非常小,片子比身體其它部位如胸片小得多,而且現在不少診所使用數字化X光設備,劑量又減少好幾成。一般來説,醫生根據您的病情決定拍攝張數,最多張數早已由有關部門嚴格規定,科學研究證實縂劑量很低,對我們身體危害微不足道。

    爲什麽我們需要X光檢查呢?這是因爲我們絕大多數人口腔衛生還是做得不很好,容易生蛀牙和牙周病。這兩种牙科常見病早期很隱蔽,醫生肉眼看不見,我們必須借助X光檢查。口腔組織多種多樣,密度不同,生病時密度有所改變,X光檢查有助於診斷。沒有X光檢查,牙醫好比缺臂斷腳,不能顯示英雄本色。

    隨著社會時代進步,我們可以做到無病防病,小病早治,爲什麽我們非要等到病入膏盲才着急呢?我們都知道古代爲數不多的名醫如華佗,翩鵲,他們為大人物如皇帝治病,好像能起死回生。現在普通老百姓生活水平提高了,對自己病痛還是挺注意,很容易得到醫療。由於科學發展,知識普及,現在醫生數量不僅多,而且技術高,他們能名副其實地讓您妙手回春,更重要的是他們診斷的水平高,這一點對病號來說好處極大,因爲任何疾病到了晚期,很難治療,花錢多,醫生和病傢都被動。

    不過不少病人很難理解這一點,全面檢查后,包括X光,發現一些問題,他們可能不以爲然,心想我沒有任何疼痛,怎麽會有問題呢?一段時間后,牙齒開始不舒服,病人有些着急了,起初預約洗牙,讓醫生看一看再説,囘到診所時,又過了一兩周,問題可能更明顯了,這時病人主動要求洗牙之後馬上補牙,但是當時預約時間不多,而且一年前蛀牙已經不小,很接近神經,現在可能需要做根管治療,雙方處於進退兩難,最後我們還是同意補牙,接著病人報告另外一顆牙齒也不舒服,原來是一顆智齒,也有蛀牙,雖然開始病人很害怕拔牙,後來她問到能不能今天也把它拔除呢?可能她終于意識到不能再拖了。總之,X光檢查很重要,有助於診斷,早期治療。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2008年3月17日