牙科知識人人須知（二十）牙科復查

上两期我们讨论牙科保险，后者好处是促使买主和家属就诊和复查，这一期我们重点探讨牙科复查。为什么牙科复查也是那么重要？这是因为口腔疾患隐蔽，发展缓慢，一两次检查可能发现不了，如果个人口腔卫生不是那么注意，口腔疾患还有可能复发。保险公司从经济利益出发，也鼓励定期复查。

多久需要一次牙科复查呢？如果初诊表明您的口腔状态良好，您又能坚持正确刷牙和用牙线，改变不良口腔习惯(如爱喝可乐)，每半年复查一次是足够的。另外，由于生理变化，不少人容易在下前牙舌侧形成黄色牙结石，这时您就也需要洗牙(Professional cleaning)。洗牙与我们每天刷牙有什么不同呢？ 我们口腔里有不少 特殊细菌，它们大约二十四小时内附着在牙齿表面，形成一层薄膜(菌班Plaque或生物膜Biofilm)，菌班是我们口腔最常见疾病(蛀牙和牙周炎)罪魁祸首，但是菌班质地软，附着性不强，每天刷牙和牙线可以去除。如果我们长期不是那么注意口腔卫生，没被彻底清楚掉的菌班被钙化形成牙结石，牙结石牢固地附着在牙齿表面，牙刷和牙线难以去除，这时牙医或洗牙师(Hygienist)就需要用超声波或手动洗牙工具去除，这种手朮就是俗称洗牙。牙结石表面粗糙，容易形成更多菌班，后者促进更多更大结石形成，由此可见定期洗牙挺重要。

如果初诊表明您的口腔状态不好(有牙周炎)，您做完深洗后，您就得每三到四个月复查洗牙一次。当您的口腔卫生状态明显改善后，复查洗牙间隔可以适当地延长。复查过程中发现的问题能得到及时处理是一件再好不过的事情。有的牙周炎光靠深洗还不够，需要局部用抗菌素，放入深度牙周袋，更严重病例需要专家会诊治疗。正确诊断有时不是一两次就诊可以达到，要靠医生对病情发展反复观察才能达到。另外对病情控制一大半靠老百姓努力，例如坚持每天刷牙和用牙线，但不是每个人都能做得到或做得好，如果您能定期复查，警惕性高的医生会给您提出不足之处，改了效果就会更好。

在美国奋斗的中国人不难发现我们比美国同事晚大约十年树木(成名成家)，大家奋不顾身，牙齿更不用提，因此我们的牙齿可能比美国佬老二十岁。我们传统观念不利与口腔卫生，我们常说牙痛不是病，对早期不痛不痒的蛀牙牙周病更不在意，对医生建议认为小题大做，殊不知隐患有时会酿成大祸(病)。因此华裔应对牙齿健康重视，如果这方面不好，需要补补课，无论您有没有牙科保险，都要定期复查。下一期我们将讨论牙周炎病人复查时医生可能会提出的一种治疗计划：局部用抗菌素。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 最後一次修改02/10/2009