牙科知識人人須知（206）滴水不漏

    上一期我們討論了爲什麽要給自理能力比較差的小朋友刷牙，我們大人生活已經不容易，好像泥菩薩過河，自身難保，哪能管得上小孩刷牙之事呢？天下可憐父母心，總之，爲了減少今後的麻煩，我們大人在小孩口腔衛生方面要主動突擊，伸出援助之手，或者好好教育。養子不教父之過，孩子口腔保健做不好，矛頭往往是指向父母親。

    這一期我們將要討論爲什麽我們自己在口腔衛生方面要做的滴水不漏。臨床醫生每天接觸不少病號，有輕有重，每個醫生都有怪癖，似乎每位輕病號都會變重，所以不由自主地向病人提出建議。如果提出的方式不對頭，對方肯定不舒服。

    其實絕大多數口腔疾病是因爲我們口腔知識欠缺，牙齒沒有洗得乾淨所造成的。我們成年人稀里糊塗的活了幾十年，隨隨便便刷牙，不是好好的嗎？爲什麽要小題大做呢？

    口腔疾病發展非常緩慢，牙齒代償能力很強，早期病變患者察覺不出來，但是醫生卻看得一清二楚。儘管醫生無法判斷您今後肯定會出大問題，但是他還是會看出趨勢，只不過是時間問題，有時病情到晚期急轉直下，很難控制。病情從輕到重還有其他因素，但是前提是我們口腔衛生沒做好，爲什麽我們要坐而待斃呢？

    前兩天一位太太帶丈夫看病，太太小的時候，不小心跌到，把一顆門牙搞松了，但是她“身殘”志堅，認真刷牙，到了美國學會用牙綫，雖然也有牙周炎，但是控制還好，積極要求深洗。丈夫牙周炎很嚴重，第一，他不用牙綫，第二，他牙齒很不整齊，不容易刷洗得乾淨，大多數中國人小的時候沒有機會做牙齒矯正，第三，他三十嵗時就得了糖尿病，糖尿病病人抗細菌能力很差，牙周炎發展很快，病情嚴重，他好幾顆牙齒出現鬆動，他現在要做的口腔保健工作就多了。

    問他爲什麽不早些努力呢？“我不知道牙周炎嚴重性，還沒有緊迫感，我屬於不見棺材不落淚的人。”後來自嘲地說“頂多牙齒都掉了，喝稀粥吧。”經過解釋，最後他還是非常積極配合治療，但願我們還能力挽狂瀾。

    如果他從小注意口腔衛生，又有機會做牙齒矯正，即使他不幸得了糖尿病，牙周炎不至於那麽嚴重。我們最好把我們能做到的事情辦好，也就是把口腔衛生搞得好好的，滴水不漏，以防天災人禍。

 魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS2008年7月13日