牙科知識人人須知（50）爲什麽有人不喜歡洗牙？

前兩天一位在餐館打工的福州老鄉來診所補牙，檢查顯示他還需要拔牙洗牙，他對補牙拔牙一點沒意見，但他死活不肯洗牙，理由是洗牙不舒服，也不解決牙齦出血問題，仔細詢問病史表明他以前做的是普通洗牙，後者不需要打麻藥，而他牙周病挺嚴重，需要深洗，麻藥起作用后，洗牙就沒有不適感。他兩個大門牙有蛀牙，吃螃蟹腳時牙齒斷了，出現兩個大缺角。醫生去除蛀牙時很可能碰到腫脹的牙齦，出血，影響補牙效果；理想的治療計劃是先作深洗，等腫脹易出血的牙齦消退后，再補牙。但對這位緊張，一時想不通的老鄉，我只好硬著頭皮為他做急診補牙朮，事先跟他解釋因爲他的門牙蛀牙太大，非用麻藥不可，但我會讓他感覺很舒服，儅我無痛打完麻藥后，他一時竟不相信，不過麻藥很快起作用，他不再緊張，我順利完成局部深洗，儘管補牙有點困難（因牙齦出血），但他十分滿意，最後還給我小費！

以上例子説明了如果您的牙周病比較嚴重，還是作深洗為妙，麻醉后，您幾乎沒有感覺，洗牙不會有不舒服，朮后輕度不適很快消失。對高度緊張的患者，完全無痛打麻藥有時挺難做到，在這種情況下，醫生必須耐心地解釋深洗（或者其它手術）的重要性，打麻藥時盡量輕手輕腳，轉移病人注意力，萬一打麻藥引起不適，及時向病人賠禮道歉。

我自己也是個牙周病老病號，十年前（還沒成爲美國牙科大夫）得知自己有牙周病，悲痛欲絕，當時潛意識知道不做深洗不行，現在有點忘記當時如何經歷過四個象限深洗，不過這之后，我從新學習如何刷牙用牙綫，抓住機會做適當洗牙。今天我自己需要做局部深洗，局麻針進入牙齦是有點不舒服，但能不做嗎？現在不做簡單手術，今後麻煩多。

我們牙齒靠牙周膜固定在牙槽骨上，牙周炎引起不可逆的牙周膜破壞，牙槽骨吸收，時間一長多個牙齒鬆動。中國人牙周炎發病率很高，但不重視，似乎蛀牙才是病，因爲後者會很快造成疼痛。其實蛀牙好治療，而晚期牙周炎難控制，醫生束手無策，再好牙齒沒有牙周膜和牙槽骨也一樣不能吃東西。大多數中國人在美國奮鬥多年后纔有機會買保險，似乎所有檢查洗牙都是免費的，但到了診所才知道牙周炎不輕，需要花錢做深洗，當頭一棒。如果醫生再不注意解釋和無痛操作，患者不免感到受到雙重打擊。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 初稿2006年4月23日，最後一次修改02/08/2009