牙科知識人人須知（121）根管治療朮后須知

根管治療通過除去牙齒中間牙神經（牙髓）解除您的疼痛不適，根管治療可以讓您保留牙齒更長時間，幫助維持您自然咬合和頜骨正常功能。而拔牙是最常見根管治療替代療法，這種替代療法后需要製作活動局部托牙，固定橋或者種植牙來修復拔去的牙齒。總而言之，根管治療在大多數情況下是上策。

根管治療挺複雜，難度不亞於大腦手術，也有一定失敗率。因爲牙神經發炎是蛀牙的晚期，大多數病號一拖再拖，小蛀牙不肯補，蛀洞大些時，有冷熱痛，也不在乎，牙痛睡不著覺，還要熬幾夜，甚至好幾個月。最後不得不求醫，拔牙捨不得，草率同意保留牙齒做根管治療。但是病到晚期，治療費用高，治療需要多步驟，涉及到時間問題。根管治療后疼痛緩解，病人認爲一勞永逸，沒痛就沒有問題吧，不願意再會診所完成下幾步治療，打電話也請不動，拖延毛病又出現了。不久疾病可能復發，病人與醫生之間產生誤解。爲了避免這種和其它不幸，我們將兩期討論根管治療朮后須知。

第一，一旦根管治療完成，您應儘快（不超過一周）囘診所完成下一步治療：做補牙（Build-up）和牙冠（Crown）把牙齒永久性封住。不這樣做，根管封密會失效，再次產生牙神經感染，需要再做根管治療，難度增加不少，一般來説，您必須到牙髓病專家（Endodontist）那裏做，費用不低，而且效果不好。總之，千萬不要半途而廢！

第二，拖延進一步治療還可能造成蛀牙，牙周病，尤其是牙齒折裂，有時無法保留牙齒，前功盡棄。所以在囘診所完成下一步治療之前，盡量不要用患側咬東西。一般需要做根管治療的牙齒破壞已經很大，根管治療后醫生用暫時性填充材料封口，對牙齒沒有任何保護作用，用力不當，牙齒容易折裂。由於前牙應力小，如果牙齒破壞小，前牙根管治療后並不需要常規做牙冠，醫生會為您決定，但是補牙是必須的。但是您吃東西時還是要小心，避免咬硬的食物，如核桃，螃蟹腳等。

總之，儅您已經下決心保留牙齒做根管治療后，必須一鼓作氣，把所有治療完成，然後再下更大的決心：改善自己口腔衛生，不恥下問，學會用牙綫，用心刷牙，少吃少喝不良食品。否則，您要受二茬罪，由此可見，完成根管治療只不過是萬里長征走完的第一步啊。下一期我們繼續討論根管治療朮后須知。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2007年4月6日，最后一次修改05/31/2010