牙科知識人人須知（191）牙冠能維持多久？

儅我們需要作牙冠時，一般牙齒破壞已經很大，牙冠是一個補救方法，牙冠可以防止牙齒繼續斷裂，但是牙冠並不能增加牙齒強度，有時病人突然咬到一個硬物，牙冠還是好好的，但是牙齒斷裂了，有時很難再挽救。總之，牙冠能維持多久因素很多，包括朮前牙齒情況，醫生的能力，朮后病人如何愛護牙齒。

牙齒坏到一定程度有時很難用牙冠挽救，需要拔除，這時病人突然對它依依不捨，拔牙后作假牙既麻煩又多花錢，不如嘗試做做牙冠。對於醫生來説，牙齒能不能保留有時界限不明確，尤其是還沒有開始做任何治療之前。一旦麻醉生效后，加上局部口水隔離好，醫生看得更清楚，可能更明確了解您的牙齒破壞程度，判斷可能更準確。如果醫生過分小心翼翼，許多本來可以保留的牙齒就需要拔除。如果醫生過分大膽，有的牙齒可能最後保不住，醫生騎虎難下。但是如果病人和醫生同意保留，那麽大家必須齊心協力，問題出現時，互相諒解。首先醫生應該認認真真完成治療，現在牙科材料很好，牙冠可以使用好幾年，甚至幾十年，三十年。沒有特殊意外，一般診所對牙冠保證五年。

至於朮后病人如何愛護牙齒學問就更深了，是一個未知數。牙冠可以保護暴露在口腔那一部分的牙齒，不生蛀牙，但是牙齦下面的牙根還會生蛀牙和牙周病。所以做完牙冠后，我們必須提高口腔衛生意識，更要認真刷牙，天天用牙綫，定期囘診所檢查洗牙，缺一不可，預防牙病捲土重來，萬一疾病復發，早期發現，早期治療，痛苦少，花錢也少，補救餘地大。

我們生活在高度緊張的時代和國土，不由自主晚上磨牙齒，但是患者矢口否定。“醫生，您不是開國際玩笑嗎？我小的時候，晚上磨牙齒。現在晚上打呼嚕，老婆從來沒有說過我晚上磨牙齒”。檢查時有些人牙齒磨耗很厲害，間接地説明晚上磨牙，後者危害極大，它不僅能破毀我們自然的牙齒，也會損壞人工材料（牙冠），甚至對合的牙齒，這是因爲晚上磨牙用力特別大，我們睡着時，下頜骨失去控制，盡情偷偷地享受“夜宵”，磨牙聲音往往不大。如果我們（讓配偶）仔細觀察，能發現這個問題，之後製作night guard，它起到防止磨牙作用，延長牙冠壽命。

如果您后牙也有問題，前牙牙冠完成后，必須盡早囘診所后牙治療。后牙有問題，我們不敢用后牙咬東西，勢必用前牙咬，前牙經不起久經考驗，可能很快報銷，壽命大大縮短，最後您後悔莫及。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS2008年5月6日