牙科知識 人人須知 （229）我的牙冠好嗎？

經過醫生耐心調整之後，新的牙冠戴上應該是很舒服的，就像自己原來的牙齒一樣好用，而且與鄰牙之間不緊不松，您用牙綫應該是十分順利的，牙綫順著光滑的牙冠表面以及我們的牙齒上下滑動。與鄰牙之間太緊您會覺得不舒服，而太松，食物（特別是瘦肉）容易卡入牙縫，非常不方便。有時牙冠與鄰牙之間關係尚可，但是那裏容易發臭，局部牙齦紅紅的，刷牙容易出血，其中一個原因是牙冠製作不當。

讓我們借用X光片説明爲什麽我們需要做牙冠，什麽樣牙冠做得好，什麽樣做得不行。儅我們牙齒破壞很厲害時，我們就得考慮做牙冠了，原因可能蛀牙（圖一）或者磨耗（圖二）。圖一當中那顆牙齒（上磨牙）過去補過，現在又坏了，以前做過的根管治療也不理想，本來三根根管只充填一根（圖一箭頭）。所以正確的做法是重做根管治療（圖三長箭頭），三根根管都被充填了，然後帶上良好的牙冠（星號*），牙冠與原來牙齒交界處（雙箭頭（短））非常平滑，用牙綫很順手，不會拉斷。

圖二當中的牙齒（下磨牙）咬合面有嚴重磨損，表現凹陷，像一個大坑，它左邊的磨牙比較正常，咬合面隆（突）起來，像四個小山丘。有嚴重磨損的牙齒表面失去牙釉質，沒有保護層，不能吃酸性食物，喝冷水不舒服，也不能咬硬的食品，因此我們需要做牙冠來保護磨損的牙齒。但是在這個例子中，牙冠（圖四星號*）做得不好，它好像一個大帽子，戴在牙齒上面（小孩頭上），雙箭頭指向牙冠與原來牙齒交界處，它們不光滑，儅您用牙綫時，牙綫容易起毛，拉斷，不小心牙齦會出血，不久您用牙綫的積極性受到嚴重打擊。不用牙綫后，那裏清潔做不好，容易發臭，牙齦紅腫，刷牙時更容易出血。最終那裏容易再次生蛀牙，所以我們應該儘早換這個牙冠。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 初稿2008年9月24日，最後修改02/14/2010