牙科知識人人須知（359）漂白與牙冠

我們以前談到前牙變色有兩种處理方法：第一，漂白；第二，做牙冠。如果我們的變色前牙缺損並不大，做牙冠太可惜，拿牛刀殺雞，漂白就比較合適；如果我們的前牙又變色又坏得厲害，做牙冠就一舉兩得了。不過牙冠能蓋住變色牙齒，但是不能覆蓋牙根。如果我們不是非常重視口腔衛生，幾年后牙齦退縮，變色的牙根就暴露出來，讓我們看看一個例子。

Fig.1	Fig.2	Fig.3

麥克前牙有一個牙冠（圖一：C，crown），變色牙根顯露出來（圖二箭頭），他不太愛用牙綫，也不喜歡洗牙，牙齦下有不少結石（圖三白箭頭），後者與牙齦退縮有關。前牙變色一般發生于根管治療之後，尤其是當時醫生不是非常重視漂白問題，有些細節沒有考慮到，他可能解決您牙痛，但是過一段時間，牙齒/牙根就慢慢變色。麥克根管治療（圖三黑箭頭）有些欠缺，因爲根尖有輕度發炎（圖三紅箭頭）。

因此，爲了防止前牙變色，外傷或者蛀牙后，應及時作根管治療，而且要做得好，做牙冠前如果牙齒已經變色，應該要作牙齒漂白，因爲牙冠可以做的更漂亮，而且能夠解決後患：牙根變色。牙冠戴上后，必須在牙齒保健方面更上一層樓，天天用牙綫，認真刷牙，定期到牙科診所洗牙，減緩牙齦退縮。

魏心牙科博士初稿03/21/2010，最后一次修改04/01/2010