牙科知識人人須知（391）根管治療同意書

（Root Canal Treatment Consent）

牙醫：魏心                    病人 （Patient）：               

診斷    1.牙神經發炎　          2. 牙根尖發炎          3.牙神經再次發炎

有關治療方案 根管治療通過除去牙齒中間牙神經（牙髓）解除您的疼痛不適，這個治療需要在牙齒咬合面鑽洞暴露神經，然後用非常細針/鋼銼除去神經，我們還用藥水消毒牙齒内部以防進一步感染。

每一個空的根管填上橡皮樣材料和藥物粘固粉，偶爾我們需要在根管中插入一個金屬針（稱爲樁）幫助修復牙齒，牙齒開口用暫時性充填物封住。下一個預約做牙冠，尤其是后牙。有時醫生可在根管治療完成之後馬上做Build-up和牙冠。

彎曲，扭轉，或阻塞根管可能防止完全除去發炎的牙髓，殘餘牙髓可造成您的症狀持續或加重，您可能需要做另外一個手術：根尖切除朮（Apicoectomy），在附近牙齦和骨頭上開個小刀，除去殘餘牙髓，把根尖口堵上密封。有時根管治療失敗的牙齒需要拔除。根管治療成功率百分之九十到九十五。

一旦根管治療完成，您應儘快囘診所完成下一步治療：做牙冠把牙齒永久性封住。不這樣做，根管封密會失效，產生蛀牙，感染，牙周病，牙齒折裂，早期失牙。

常規根管治療可以在魏醫生（General Dentist）診所做，但是您可以選擇到牙髓病專家（Endodontist）那裏做,特別是病例複雜。

益處和其他治療方案  根管治療讓您保留牙齒更長時間，幫助維持您自然咬合和頜骨正常功能。而拔牙是最常見根管治療替代療法。這種替代療法后需要製作活動局部托牙，固定橋或者種植牙來修復拔去的牙齒。

常見並發症

1 出血，疼痛，不適，感染  治療當中和之後，您可能有出血，疼痛，腫脹，或不適幾天，止痛葯可緩解症狀，您還可能發生感染，後者可用抗菌素治療。抗菌素可以干擾口服避孕藥，請用其他合適避孕方法。

2 對麻醉劑/鎮靜劑反應  爲了讓您治療中舒適，您將使用局麻葯還可能鎮靜劑。在罕見情況下，您可能對麻醉劑發生過敏反應，這需要緊急措施。麻醉劑可能減少吞嚥反射，增加治療中嚥下異物可能性。鎮靜劑可能讓您暫時性神志不清或降低您的協調能力。

3 下頜關節僵硬酸痛  治療中您張口過久會讓您感到頜骨僵硬酸痛，朮后數天張口困難，有時誘發下頜關節長期不適,儘管朮前症狀不明顯。症狀出現后，熱敷患處有幫助,偶爾必須找專家診治。治療還可能造成口角皸裂紅腫幾天。

4 斷針  偶爾根管治療用具可能斷留于彎曲，扭轉，或鈣鹽沉積阻塞的根管之中，根據斷針部位，片斷有可能取出，或者封閉于根管之内。這些用具是消毒，無毒外科不銹鋼或鈦合金製造的，沒有壞處。還有可能需要做根尖切除朮，密封根管。

5 過度充填  由於您牙齒發育不全或根尖有膿腫，根管與牙槽骨/牙齒周圍組織之間有一個開口，在充填根管時，這個開口會讓充填材料擠出根管進入周圍牙槽骨和組織。如果必要，可做根尖切除朮，取出超填材料，密封根管。

6 進一步治療必要性  根管治療的牙齒數年之後容易折裂，最終需要做橋，植牙，局部托牙。有時，根管治療不能減輕所有症狀。如果你有牙周病，即使根管治療成功，您還有失去牙齒可能性。

不治療後果  根管治療將幫助緩解您的症狀，如果不做的話，您的不適可能會持續，您可能面臨嚴重威脅生命的感染，面部組織骨頭膿腫，失去牙齒。

需要根管治療的牙齒是＃        

其他信息                                 

我們會盡心盡力讓您的病情得到合適的處理，但無法保證完美的結果。您知道儘管我們全力想保留牙齒，它還可能失去。在下面簽字，您表明您已得到足夠有關這項治療信息，也明白這些信息的意義，而且您的所有疑問得到徹底回答。您也收到口頭和書面根管治療朮后注意事項。

1.     同意治療方案

2.     不同意治療方案

                                                 /   /201  

病人/保護人簽字 Patient/Guardian Signature         日期 Date

                                                /   /201

牙醫簽字 Dentist Signature                        日期 Date

                                                  /   /201

見證人簽字 Witness Signature                       日期 Date  

魏心牙科博士初稿05/30/2010，最后一次修改05/31/2010