牙科知識人人須知（441）牙根切除术

磨牙牙根比较多，如果一个牙根比较小又坏的厉害，把它切除，对牙齿没有多大影响。

王先生初诊时，牙根尖感染很严重（图一箭头），这个磨牙（M）有三个牙根（1-3）。根管治疗后六个月，第二，第三牙根尖感染好转（图二），但是第一牙根周围感染仍存在（箭头），说明还有牙周问题，这个牙根需要切除，切除水平由虚线表示。

临床上，第一第二牙根之间有很深牙周袋（图四：探针）。在牙龈上作一个小切口，坏的牙根便切除掉（图五），体外部分被切除的牙根由图六显示。切除后，牙龈复位，缝合（图七箭头），白星号（*）属于原来第一牙根所在地。两个月后，牙龈愈合得很好（图八），症状减轻许多。图八黑*是一个多余骨头，在咬合力大的人中比较常见。牙根切除术后三年，那个磨牙乃健在（图九），牙根切除周围骨头愈合良好（图三）。

如果牙根问题在末端（根尖），我们只要切除那一小部分，术后愈合快，这个手术叫做根尖切除术。

魏心牙科博士初稿02/22/2011，最后一次修改03/06/2011