牙科知識人人須知（459）牙美容的基础

两年前程先生来我们诊所时，牙齿情况不好（图一），蛀牙不少（C），大多数老百姓要求随便补补牙就行。仔细观察：不难发现他牙龈红肿出血（箭头），进一步检查表明大蛀牙的牙根发炎（图二：箭头），所以马上需要做根管治疗。其实大蛀牙把牙齿蛀空了，根管治疗后必须做铸造桩（图三：P）修复，然后做牙冠，我们正在使用比色板（*）给牙冠选择颜色。

不知大家有没有发现图三与图一之间最大的变化吗？程先生牙龈不再红肿出血了，因为他接受深洗，之后在家老老实实刷牙用牙线，不这样做不行了，花了这么多的钱，老婆狗血喷头，吃不消。

终于，程先生有了一个新牙冠（图四：C），给他一个门面。牙冠上面的是铸造桩另外一个部分，插在牙根中，起固位作用。这一部分其实与牙齿外面那一部分连在一起，后者修复牙冠中间（芯，core）。铸造桩上面便是根管治疗充填物，根管治疗目的是除去发炎的神经，让牙根发炎消除（图四：箭头），这张X光片是在根管治疗后一年左右拍照的，与图一对比，根管治疗后牙根发炎不见了。

总之，在给牙齿做美容修复前，必须除去神经和牙龈感染，没有这两个基础，牙齿美容便是空中阁楼。

魏心牙科博士初稿03/28/2011，最后一次修改03/28/2011