圖一	圖二	圖三
圖四	圖五	圖六

牙科知識人人須知（343）什麽時候需要鑄造樁？

在104期中，我們利用圖九説明了牙齒嚴重缺損時，我們必須制做牙樁，然後做牙冠。一般有兩种樁（post）：預製（prefabricated），鑄造（cast），如果缺損非常厲害，我們必須使用後者。讓我們幫助囌姍轉危爲安。

一天她不小心咬到一個硬物，牙齒斷了（圖一），牙冠脫落（圖一插圖），缺損挺嚴重的，她心裏很着急，不敢出門。這個斷裂牙齒過去做過根管治療，牙齒當中紅色東西是根管治療充填材料。爲了讓這個牙冠復位，牙齒破鏡重圓，我們需要去除部分根管治療充填物（圖二箭頭），創造一個空間（圖三箭頭），然後製作一個塑料模型（圖五），與剛創造的根管空間相吻合，同時與現有的牙冠内部相配，之後我們需要把模型送到實驗室，轉變為鑄造貴重金屬的樁。在這同時，我們插入臨時預製樁，暫時固定牙冠，樣子與圖四沒有什麽差別。

儅鑄造樁做好了，我們用永久的固定膠水把樁（圖六箭頭）固定在根管之中，然後固定現有的牙冠（圖六C)，最後囌姍還是能走得出去（圖四）。如果經濟允許的話，我們應該做新的牙冠，穩定性更好，更好看。

魏心牙科博士初稿12/2/02009，最后一次修改05/14/2012