图一
图二	图三

牙科知识人人须知（286）磨刀不误砍柴工（活动假牙前准备）

我们过去介绍了局部活动假牙靠我们剩余的真牙和牙床支撑，尤其是前者，如果假牙没做多久，其中一两颗真牙又不行了，需要拔除，那么这副假牙就更不稳定了，不是竹篮打水一场空吗？

一两个星期前一位近七十岁老人家来诊所挂急诊，牙痛，面部（图一：白箭头）脖子（颈部，图一：黑箭头）肿痛（与对侧相比），而且发展很迅猛，一两个月前在中国做的假牙因肿痛而不能戴。检查发现右下一颗磨牙病损很严重，远中牙根（图二白箭头）完全暴露于骨头之外，近中牙根（图二黑箭头）周围骨质有阴影（骨头发炎）。为了防止面颈部发炎扩散，我们必须拔掉这颗患牙。开始老头子不乐意，后悔不该在中国作假牙，或者把坏牙早点拔掉：当时他有提醒牙医右下一颗牙齿很松动，那位医生说牙齿一点松，无关紧要。大概那位牙医没有拍摄X光片，如果他有像图二的X光片，谅必不会保留这个祸根。总之，为了顾全大局，我们拔除这颗病牙，离体的牙齿显得更可怕（图三）。

许多中国老人年轻时不好好保护牙齿，失去不少牙齿，剩下的牙齿问题不少。如果有可能的话，作假牙前，必须仔细检查，实在不行的牙齿趁早拔掉，有蛀牙的尽快补起来，尤其是有牙周病，应该做彻底的治疗，从头做人：学会正确刷牙，用牙线，再定期洗牙。虽然起初工作不少，但是为今后良好的江山（局部活动假牙）打下良好的基础。总而言之，磨刀不误砍柴工。

魏心牙科博士初稿07/04/2009，最后一次修改02/14/2010