图一  图二
 
 图三  图四

牙科知识人人须知(273)局部假牙

局部假牙用于修复一个或者多个缺牙,当我们失去所有牙齿,我们需要全口假牙。局部和全口假牙属于活动假牙,病人能戴上,脱下来,而牙桥和植牙属于固定假牙,病人不能取出来。

这一期我们借用一个病例说明局部假牙怎么行使作用。这位病人失去多个牙齿,需要上下局部假牙,它们分别放在上(黄色),下(淡蓝色)颌石膏模型上(图一-图四),图一:正面像,图二:侧面图,图三:上颌咬合面,图四:下颌咬合面。

局部假牙有两个部分组成:塑料和金属。塑料有两种成分:白色假牙(T: teeth)和红色底部(B: base)。底部的作用是把假牙连接起来,传递假牙承受的部分咀嚼力到牙床上。

局部假牙金属成分比较多,为了简易起见,我们只讨论其中三种成员:支架(图三F: framework),卡环(图二C: clasp)和齿闭合面托(图三,图四R: rest)。支架的功能是连接局部假牙左右主要部分;卡环的作用是固定局部假牙,不让它从我们自然牙齿上脱落下来,如果医生设计卡环比较合适(尽量往后面牙齿放,而且比较接近牙龈),金属暴露少些,局部假牙不至于太难看(牙桥与局部假牙图四)。

局部假牙第三个金属成员叫做齿闭合面托,它的作用是传递假牙承受的另外一部分咀嚼力到我们真牙上,这种咀嚼力传递方式比上面提到那种(传递到牙床上)有效多了,前者硬碰硬,后者硬碰软("豆腐",牙龈)。如果我们剩下的真牙多一些而且左右前后均匀分布,医生可以多设计几个齿闭合面托,我们吃东西就有力多了:不难理解:上颌局部假牙(图三)比下颌假牙(图四)好用多了,因为下颌一侧没有真牙支撑。

因此,局部假牙好不好用很大部分取决于我们现有条件,如果实在不好用,我们就必须改变治疗方式,例如植牙

总目录  植牙 讲座一

魏心牙科博士初稿05/09/2009,最后一次修改07/10/2015