图一	图二
图三	图四
图五

牙科知識人人須知（415）牙桥后遗症

为了做牙桥，我们必须磨小牙桥两边支撑牙，这两颗牙齿可能本身已经不争气，制作牙桥时，再次受到打击，牙齿当中神经慢慢死去，几年后发生根尖脓肿。

童先生有两个牙桥，一个在前面，另外一个在后面。一年前我们讨论他的下前牙牙桥使用多年后造成上前牙严重磨耗。

最近他回诊所洗牙，检查发现右上后牙牙桥其中一个支撑牙（图一B1）在发炎流脓（箭头），我们拿一个橡皮样东西（牙胶尖，图二星号）插入流脓口，一直通到（红箭头）发炎牙齿的根尖（黑箭头），进一步检测表明这颗牙齿神经已经死去，我们必须做根管治疗。最后我们请牙髓病专家完成这项治疗（图三R），箭头指向根尖发炎处。童先生治疗后很快恢复，根管治疗后病人一直没问题，两年后X光片显示根尖阴影减少很多（图四，与图二对比）。根管治疗后不流脓，两年半来没有复发（图五，与图一对比）。但是如果多年前，他做植牙，他就没有支撑牙发炎后遗症了。

魏心牙科博士初稿11/19/2010，最后一次修改06/30/2013