牙科知識人人須知（636）即刻牙桥

现代化生活步骤快，如果条件允许，牙科治疗应该压缩些，所以出现即拔既种。

李女士左上牙桥不行了（图一），它由两个自然牙支撑（12，14），前者牙桥下面出现大蛀洞（箭头），后者两个牙根（*）几乎没有骨头支持。临床上十四号牙牙龈红肿（图二 *），流脓（<）。

传统治疗方法是先拔牙，让伤口愈合两三个月，然后再开刀植牙，又要等三四个月让植牙与骨头结合，结果病人必须在五到七个月戴活动假牙，从固定桥到活动假牙，好像回到旧社会或者原始时期，不舒服不用说，在植牙愈合期间，活动假牙使用不恰当，会压迫下面植牙，造成后者失败。

李女士是个大忙人，每天与顾客打交道，手术那天竟把预约忘记了，结果迟到些。所以我们非得一鼓作气：即拔既种（图三），上一期我们讨论磨牙牙槽窝特别大，植牙后还有一个大空间，必须放骨粉和保护膜（M），但是骨粉和保护膜会在嘴里到处跑。

即拔既种，即刻修复（制作临时牙桥：图四：12,14），不仅恢复外形，而且保护伤口，把骨粉和保护膜固定在牙槽窝里。

开刀那里没有疼痛呢？不过李女士术前牙龈红肿那么厉害，能让医生把两个牙齿拔掉，一定是逼上梁山。临床经验告诉我们这样病人术后反而疼痛巨减，我们一下子把她（他）们从万恶旧社会挽救到阳光明媚新社会。让图五回答老百姓疑问：术后九天，红肿消失（*， 与图一，四比较）。我们修整立刻牙桥（图五与图四（虚线）对比），让病人戴着更舒适些，让伤口长的更好。

术后五个月她回诊所，植牙与骨头愈合正常（图六），我们制作永久性牙桥，后者现在已经使用五个月了（图七）。

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魏心牙科博士初稿08/29/2014，最后一次修改07/26/2015