圖一	圖二	圖三
图四	图五

牙科知識人人須知（381）全面治療

嚴女士牙齒不太好，左上四顆牙齒需要治療（圖一），12，13號牙坏得很厲害（*），而且有根尖陰影發炎（<）。14號牙過去治療過，但是失敗了，根尖陰影特別大（<），保留不了。15號牙後面有一個蛀牙（*），雖然不大，但是由於接近神經，單純補牙不解決問題，需要進一步治療。

上面提到14號牙保留不住，拔除后需要植牙，由於植牙是牙科治療的最高級形式（比較貴），爲了確保它的成功，植牙前我們必須把它周圍感染問題解決掉。

總之，我們先完成12，13，15號根管治療（圖二R，root canal；12，15號根管治療是Dr. Bilal Khan做的）；12，13號牙破壞很大，做牙冠前應該打樁（P，post）；然後一道做12，13，15號牙的牙冠。

儅12，13號牙根尖感染控制（通過根管治療）后，我們開始處理14號牙：首先拔牙；傷口愈合后，种牙（圖三I：implant）；幾個月后，儅植牙與骨頭整合（結合）時，基牙（A：abutment ）插入植牙之中，基牙的作用好比上面所提的樁（圖二P），幫助固定牙冠。圖三12，13，14，15代表這四顆牙齒的端正的牙冠，嚴女士已經武裝到牙齒了，諒必她可以吃上她所喜歡吃的東西。圖三X光片顯示12，13號牙根尖陰影幾乎完全消失，請與圖一比較。這些全面治療花了兩年多時間。

苦尽甜来，术后两年四个月，治疗过的牙齿没有任何问题，严女士能吃能喝，X光片中也没有出现异常（图四），而且植牙周围的骨质越长越结实。

三年后，植牙周围骨质密度继续提高（图五：14），而十二号牙牙根发生折裂（箭头），说明经过治疗的牙齿不如植牙结实。

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魏心牙科博士初稿05/08/2010，最后一次修改07/11/2015