牙科知識人人須知（451）上颌窦提高术

当我们上颌后牙缺失太久时，牙槽骨高度损失可能很厉害（图一：两条线之间），为了植牙，我们必须先做上颌窦植骨（图二），牙槽骨高度可提高二十毫米。如果牙槽骨高度减低不多（图三，与图一比较），我们可以提高上颌窦底部一些（图三箭头，与图二箭头对比），这个手术叫做上颌窦提高术。

牙医初步创造一个植牙床：用牙钻或者凿子（图四C），拍摄X光片：看看离上颌窦底部（红线）多远。当植牙床离上颌窦底部大约1毫米时，医生大胆而谨慎把凿子敲进上颌窦，上颌窦一块骨板（在凿子上面）发生青枝骨折（下面解释*）而被往上推（图六箭头），有时医师还用骨粉推进植牙床上端（图七黄色），最后植入植牙（图八I），植牙上端高于原来上颌窦底部（图九红线），被往上推的骨板也改变外形：从原来凹陷（图五至图七）变成拱形（图九黄线），其实图六，图七是示意图。

有时上颌窦底部可以提高五六毫米，这对于植牙稳定性和寿命很有帮助。与上颌窦植骨术相比，上颌窦底部提高术保守多了，与植牙术一起完成。

*青枝骨折是一种特殊骨折，常发生于儿童，骨头断了，但是断端移位不多，或者按照医生意愿移位（骨扩张或者上颌窦提高术），因为骨膜（或者上颌窦衬里）还是完整，没有断。

魏心牙科博士初稿03/20/2011，最后一次修改03/20/2011