牙科知識人人須知(451上颌窦提高术

当我们上颌后牙缺失太久时,牙槽骨高度损失可能很厉害(图一:两条线之间),为了植牙,我们必须先做上颌窦植骨(图二),牙槽骨高度可提高二十毫米。如果牙槽骨高度减低不多(图三,与图一比较),我们可以提高上颌窦底部一些(图三箭头,与图二箭头对比),这个手术叫做上颌窦提高术。

牙医初步创造一个植牙床:用牙钻或者凿子(图四C),拍摄X光片:看看离上颌窦底部(红线)多远。当植牙床离上颌窦底部大约1毫米时,医生大胆而谨慎把凿子敲进上颌窦,上颌窦一块骨板(在凿子上面)发生青枝骨折(下面解释*)而被往上推(图六箭头),有时医师还用骨粉推进植牙床上端(图七黄色),最后植入植牙(图八I),植牙上端高于原来上颌窦底部(图九红线),被往上推的骨板也改变外形:从原来凹陷(图五至图七)变成拱形(图九黄线),其实图六,图七是示意图。

有时上颌窦底部可以提高五六毫米,这对于植牙稳定性和寿命很有帮助。与上颌窦植骨术相比,上颌窦底部提高术保守多了,与植牙术一起完成。

*青枝骨折是一种特殊骨折,常发生于儿童,骨头断了,但是断端移位不多,或者按照医生意愿移位(骨扩张或者上颌窦提高术),因为骨膜(或者上颌窦衬里)还是完整,没有断。

魏心牙科博士初稿03/20/2011,最后一次修改03/20/2011