牙科知識人人須知（449）骨扩张

当我们牙齿拔除后，牙槽骨失去功能刺激，便发生萎缩。如果这出现于前牙，可能影响外形。

杨女士五六年前失去一颗侧切牙（图八：10，十号牙），虽然她已经戴上牙桥，但是牙床萎缩（*），成为一个美观问题。对侧牙齿（7，七号牙）牙床非常饱满（*）。杨女士做了CT检查，结果（切片）表明七号牙牙槽骨丰满（图一），而十号牙牙槽骨萎缩（图二），高度减少不多（从19.21 毫米缩到 16.64毫米)，而宽度减少很多（从7.21 毫米缩到 1.93毫米，比较图五，图六）。

为了永久解决牙槽骨萎缩问题，植牙是唯一方法。骨头太小，无法植牙。现在我们有两种方法对付：第一，植骨，第二，骨扩张。

其实我们骨头并不可怕，它可有伸缩性，打完麻药，牙医使用合适工具可以把骨头撑开，容纳植牙。所谓合适工具不外乎一些从薄到厚凿子，最开始外科大夫用手术刀片插入骨头当中（图三红色），然后凿入最薄凿子，逐渐使用厚一些凿子（图四红色），慢慢地外侧（唇侧）骨板向外侧扩张（箭头，其实这是一种青枝骨折：骨头断了，但是断端移位不多，或者按照医生意愿移位，因为骨膜还是完整，没有断），这样我们不但解决杨女士唇侧凹陷问题，而且最后创造足够空间装上植牙（图七黄色），外侧骨板继续往外侧挺进（箭头），这不是一举两得吗？

魏心牙科博士初稿03/16/2011，最后一次修改03/20/2011