牙科知識人人須知（508）牙齿断裂与立刻植牙

牙齿偶尔会出现断裂，可能病人比较爱吃硬的东西，例如坚果（核桃），断裂的牙齿结构比较特殊，图一：五号牙舌侧牙尖（*）比三四号牙相对牙尖来得高，枪打出头鸟：咬东西容易断裂。如果断裂表浅，做一个牙冠便可以解决问题。图一牙齿裂纹由白箭头标记，它延伸到牙龈下面，造成牙龈出血（黑箭头），开始我们挽救这颗牙齿，把松动那部分（*）拔除，但愿能了事。

但是断片除去后，神经暴露（图二（镜影像）箭头），病人（他已经有多个植牙，图三：三号牙也是植牙）仍不能吃饭，整个牙齿必须拔除。好在病情还早期，牙根尚未发炎，牙齿拔除后，可以即刻植牙（图四：I；与图三（拔牙前）对比），这样减少手术创伤，缩短治疗时间。

术后病人反映不错，术后一周植牙（图五：箭头）周围伤口愈合很好，缝线还没吸收；术后三个月伤口完全愈合（图六）。病人翁先生性急，急着要在感恩节/圣诞节到外地看后代，我们只好快马加鞭，拔牙/植牙后总共三个半月病人便有新的牙齿了（图七，C：新的牙冠，其实图七是牙冠戴上后三个月拍摄的），治疗时间减少好几个月。一般拔牙后我们等伤口长好后（六到八周）才植牙。一般来说，上颌骨比较疏松，植牙最好等待六个月才能使用，不过翁先生骨头特别好：坚硬，又长，所以我们能植入又长又粗植牙，后者植入后尤其牢靠，因此，三个半月我们便可以启用植牙了。现在植牙已经使用九个多月，翁先生十分满意（图八五号牙）。这次植牙后，他有个显著进步，他用几乎所有口腔保健工具：首先普通牙刷，然后牙线，牙间刷（小牙刷），最后电动牙刷，其结果是色素明显减少（图八箭头，与图一，图二比较），但愿植牙能为他效劳很久很久。五号牙植牙现在已经使用两年两个多月，植牙周围没有骨质吸收（正常，图九）

魏心牙科博士初稿12/19/2011，最后一次修改02/25/2014