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牙科知識人人須知（89）植牙
本專欄用很大篇幅討論口腔衛生，爲什麽我們要不厭其煩地探討它呢？這是因爲絕大多數口腔疾病可以通過平時注意口腔保健而預防，長期不重視勢必造成牙齒不適，疼痛，最終需要拔牙。儅您處於被動時，應給自己敲警鐘，完全需要改變不良習慣，亡羊補牢。如果失去牙齒，您應考慮植牙。
隨著社會，科學技術發展，植牙越來越變得容易被患者接受，因爲不管您掉了一顆牙齒，還是缺失全口牙齒，植牙都會恢復您的咀嚼功能，它比牙橋，活動局部托牙，全口托牙更接近生理，可讓您感到完全恢復正常，今天為一位老人家調整上下活動假牙，他的反應是“我好痛苦啊。”
有時您的牙齒坏了太厲害，爲了挽救它，您可能要找牙髓病專家（endodontist）做根管治療，然後囘普通牙醫那裏打樁（post & core），作牙套（crown），花了不少精力和費用，有時效果還不好，不如把牙齒拔掉，作一棵植牙，只要選擇恰當，您有可能還省錢省力。
前兩天一位二十來歲男士來診所洗牙，他失去兩顆第一磨牙數年，旁邊和對面牙齒已經移位，有早期咬合紊亂表現，而且我們的第一磨牙是最重要的牙齒，它佔我們咀嚼功能百分之六十，失去怎麼重要牙齒后，我們其餘的牙齒勢必加倍工作，增加磨耗和斷裂的可能性，這一點我們以前討論過。年輕人做什麽事都容易，朮后愈合快，植牙使用年數也長。植牙也絕對不是與老年人無緣，儘管他們傷口不如年輕人長得快，但是植牙朮創傷不大，其技術很完善，只要有指征，老年人也能順利渡過手術関，有了新的牙齒，他們生活水平質量得到提高，最關鍵的是有了植牙，我們的骨頭不會被吸收（變小），減少下頜骨骨折，老年人不顯得蒼老，精神面貌大不一樣。
其實植牙有兩大步驟，第一，把像牙根的鈦合金材料（圖：植牙）种入骨内，讓它與骨頭愈合（osteointegration）兩到四個月，然後開個小窗，在鈦合金材料中打個樁（基牙abutment），第二，在樁上面裝個牙套（牙冠crown），您就可以吃東西了。以前您必須到專家（口腔外科或者牙周病）那裏做第一步驟，現在植牙朮越來越普及，技術越來越簡單，越來越多的普通牙醫也能做第一步驟，第二步驟必須由普通牙醫完成。請兩位大師傅為您服務好處顯而易見，但是兩者必須配合默契，否則最終效果不佳。下一期我們討論植牙準備工作，也让您了解植牙，基牙和牙冠在X光片裏像什麽。
魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2006年9月21日，最後一次修改07/10/2015