牙科知識人人須知(89)植牙

本專欄用很大篇幅討論口腔衛生,爲什麽我們要不厭其煩地探討它呢?這是因爲絕大多數口腔疾病可以通過平時注意口腔保健而預防,長期不重視勢必造成牙齒不適,疼痛,最終需要拔牙。儅您處於被動時,應給自己敲警鐘,完全需要改變不良習慣,亡羊補牢。如果失去牙齒,您應考慮植牙。

隨著社會,科學技術發展,植牙越來越變得容易被患者接受,因爲不管您掉了一顆牙齒,還是缺失全口牙齒,植牙都會恢復您的咀嚼功能,它比牙橋,活動局部托牙,全口托牙更接近生理,可讓您感到完全恢復正常,今天為一位老人家調整上下活動假牙,他的反應是我好痛苦啊。

有時您的牙齒坏了太厲害,爲了挽救它,您可能要找牙髓病專家(endodontist)做根管治療,然後囘普通牙醫那裏打樁(post & core),作牙套(crown),花了不少精力和費用,有時效果還不好,不如把牙齒拔掉,作一棵植牙,只要選擇恰當,您有可能還省錢省力。 

前兩天一位二十來歲男士來診所洗牙,他失去兩顆第一磨牙數年,旁邊和對面牙齒已經移位,有早期咬合紊亂表現,而且我們的第一磨牙是最重要的牙齒,它佔我們咀嚼功能百分之六十,失去怎麼重要牙齒后,我們其餘的牙齒勢必加倍工作,增加磨耗和斷裂的可能性,這一點我們以前討論過。年輕人做什麽事都容易,朮后愈合快,植牙使用年數也長。植牙也絕對不是與老年人無緣,儘管他們傷口不如年輕人長得快,但是植牙朮創傷不大,其技術很完善,只要有指征,老年人也能順利渡過手術関,有了新的牙齒,他們生活水平質量得到提高,最關鍵的是有了植牙,我們的骨頭不會被吸收(變小),減少下頜骨骨折,老年人不顯得蒼老,精神面貌大不一樣。

其實植牙有兩大步驟,第一,把像牙根的鈦合金材料(圖:植牙)种入骨内,讓它與骨頭愈合(osteointegration)兩到四個月,然後開個小窗,在鈦合金材料中打個樁(基牙abutment),第二,在樁上面裝個牙套(牙冠crown),您就可以吃東西了。以前您必須到專家(口腔外科或者牙周病)那裏做第一步驟,現在植牙朮越來越普及,技術越來越簡單,越來越多的普通牙醫也能做第一步驟,第二步驟必須由普通牙醫完成。請兩位大師傅為您服務好處顯而易見,但是兩者必須配合默契,否則最終效果不佳。下一期我們討論植牙準備工作,也让您了解植牙,基牙和牙冠在X光片裏像什麽。

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魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2006年9月21日,最後一次修改07/10/2015