牙科知识人人须知

首先非常感謝你解答了我的問題。近日再翻看你在 website 的文章，文內解說得十分詳細，又加深了我有關牙齒保健的知識。但是有些問題在我的腦裡還是解不開，下面讓我說說吧：

早在澳門生活時牙齒有問題，到一個齒科醫生處看病，他是香港人菲律賓大學的牙科慱士，菲律賓大學的牙科是 US派，水平還不錯，他的儀器也十分先進，對病人也很細心。我告訢他：我有幾個牙齒，在牙與牙齦交接處，有一道橫的筆直坑紋，約有2mm深（這些坑紋巳經補過了），就像被鋸子鋸了一條坑，十分整齊，他說我刷牙時橫刷就會這樣。我內心總認為這個理論不成立，因為我一向用的是極軟、極細、尼龍刷毛是尖的日本牙刷而且刷牙時也不是用恨力，再說這些橫紋不會在其他部位出現，而扁在牙與牙齦之間出現，思想上認為這個論點不完整，但行動上還是接受了，此後我刷牙就上下直刷巳有三十多年了。你的文章是要求45度角橫刷，這正好和那位澳門牙醫的說法相對抗。今後如何才能避免這樣的情況再發生呢？

您的问题说明您对口腔卫生考虑很周到，这是很好的。不过牙颈部缺损原因很复杂，我可能无法全面回答您的疑问。大多数人使用横向刷牙法，爱刷颊侧，不爱刷舌侧，刷牙幅度太大些，主要刷后牙，所以颈部缺损主要发生于口角附近牙齿，颊侧，牙齿与牙龈交界之处。美国牙科界好像喜欢45度横刷，因为牙齿与牙龈交界之处是我们牙齿最脏之一，那样刷能有效预防牙周病和牙颈部蛀牙。一小部分颈部缺损仿佛来自于颈部蛀牙，另外一部分颈部缺损开始病人既不认真横刷，又不认真竖刷，颈部缺损照样形成，往往伴有牙龈退缩，总之，颈部缺损与横刷牙关系并不是很大。

临床上，牙齿咬合面磨损与颈部缺损常常同时存在，所以有些医生认为后者也是一种牙齿磨损：当我们用力咬东西（特别时夜间磨牙）时，牙齿在牙颈部产生弯曲（老百姓挺难理解这一点），这好像我们反复弯曲铁线，后者在断裂之前产生裂纹，这就是颈部缺损如何产生原因。颈部缺损严重时，舌侧也会出现，偶尔，牙齿最后也会断裂。如果您晚上睡觉磨牙，预防办法便是戴night guard。

昨天（06/10/2011）给一位病人两颗牙齿补牙，均是牙颈部缺损，其中一个当中还继发蛀牙，说明大多数老百姓刷牙方式还是不恰当，如果这位病人正确四十五度刷牙，可能会形成颈部缺损，但是不会有继发蛀牙。让我乱猜测，即使您三十多年上下直刷，颈部缺损照样发生，不是吗？总之，四十五度刷牙刷的干净些，三十年后那位澳门牙医观点可能已经改变了。好了，下次会回答您其余问题，再见。