牙科知識人人須知（460）牙颈部缺损形成

牙颈部缺损相当常见（图一离体牙D），它小的不起眼，但是可折腾人，牙刷毛轻轻碰到它，就好像触电似，也不敢喝冷饮，对刚从冰箱拿出来的水果望而生畏。

本文利用CT图像（牙齿断面）解释缺损如何形成，让老百姓自己想方设法预防它。牙颈部在牙冠和牙根之间，牙齿刚萌出时（图一），牙龈还盖在牙冠上，虽然CT无法显示牙龈，但是我们可以用骨头位置（红箭头）说明牙龈位置，一般来说牙龈比骨头长两到三个毫米，大约在白箭头那里，其实白箭头上面便是牙颈部，有牙龈覆盖，牙颈部就不会缺损，病人就没有牙齿敏感。如果我们年轻又注意口腔卫生，牙龈退缩不明显，缺损就不会形成（图三，图四）。

如果我们长期不重视牙齿保健：不用牙线，刷牙方式不对，形成许多牙结石（图一：T）牙龈骨头就逐渐往上面移动（图五，图六红箭头），缺损随着形成（D），缺损底部离神经（黄线）很近，外界刺激就传递到神经，让您不舒服。有时我们身体会奋起反抗，在神经那一面形成一层新的牙本质（图六，图七隆起的黄线，与图五平坦的黄线，图二d（dentin，牙本质）比较），这样外界刺激不会那么畅通无阻进入神经。有时这种努力也是徒劳的，我们必须用补牙（图七：F）堵住缺损，现在树脂补牙材料能与我们牙齿形成化学结合，非常牢靠，图七，图八显示补牙与牙齿之间没有任何缝隙，滴水不漏，敏感症状随之消失。图七白线表示图八切面如何形成。

牙颈部缺损很复杂，但是总归发生于牙龈退缩之后，如果天天用牙线，正确刷牙，牙龈退缩，颈部缺损都不会出现，或者延缓。

魏心牙科博士初稿04/06/2011，最后一次修改04/08/2011